【常見疾病】代謝症候群（Metabolic Syndrome）
【代謝症候群】香港治療全攻略｜飲食、運動、藥物、生活管理全面拆解
大家好，小編今天要和大家談談一個很多香港人「不知不覺就中招」的健康危機——代謝症候群。根據香港衛生署的資料，隨着都市人飲食西化、工作壓力大、缺乏運動，代謝症候群在香港的中年及長者中非常普遍，甚至有年輕化的趨勢。
代謝症候群並不是單一疾病，而是一組會大大增加心血管病、中風及糖尿病風險的代謝異常的集合。很多人沒有明顯症狀，但卻已經「身體在發警號」。小編參考了香港醫院管理局（HA）、香港心臟專科醫學會，以及世界衛生組織（WHO）的資料，為大家整理出一篇超詳細的代謝症候群治療懶人包。
什麼是代謝症候群？
代謝症候群是指同時存在多項代謝異常狀況，常見診斷標準（以國際糖尿病聯盟 IDF 及香港醫學界常用標準為例）：
必須有：
- 中央肥胖（腹型肥胖）：腰圍男性 ≥ 90 cm、女性 ≥ 80 cm（亞洲人標準）
再加上以下任意兩項：
- 高血壓（收縮壓 ≥ 130 mmHg 或舒張壓 ≥ 85 mmHg，或已服降壓藥）
- 空腹血糖升高（≥ 5.6 mmol/L）或已診斷糖尿病
- 高甘油三酯（≥ 1.7 mmol/L）
- 低高密度膽固醇（HDL）：男性 < 1.03 mmol/L、女性 < 1.29 mmol/L
香港的高危人群
- 中年或以上人士
- 肥胖或過重，尤其是腹部脂肪多
- 有糖尿病、高血壓、高血脂家族史
- 缺乏運動、長期坐辦公室
- 飲食高糖、高脂、高鹽
- 曾有妊娠糖尿病的女性
治療代謝症候群的原則
代謝症候群的治療並不是「吃一種藥就可以」，而是要全面改善生活方式，並針對每項異常進行管理。香港醫院管理局及國際指引的治療目標包括：
- 減少腹部脂肪
- 控制血壓、血糖、血脂
- 預防心臟病、中風、糖尿病等併發症
1. 生活方式改變（核心治療）
這是所有醫生在香港治療代謝症候群時的第一步，也是長期維持健康的基礎。
飲食管理
- 控制總熱量：目標是減重 5–10%（尤其減少腹部脂肪）
- 少糖少鹽少油：減少含糖飲料、加工食品、油炸食物
- 多纖維：多吃蔬菜、水果（低糖類）、全穀類
- 優質蛋白質：魚、瘦肉、豆類，取代高脂紅肉
- 選擇健康脂肪：橄欖油、堅果、牛油果
- 限制酒精：過量飲酒會升高血壓、血脂、血糖
香港的公立醫院會安排營養師為高危患者提供個人化飲食建議，私家醫療則可更靈活安排多次跟進與餐單調整。
運動計劃
- 每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（快走、游泳、單車）
- 每週至少 2–3 次阻力訓練（啞鈴、阻力帶）
- 避免久坐，每小時起身活動 5 分鐘
體重管理
- 減重是改善腰圍、血壓、血糖、血脂的關鍵
- 香港部分私家診所提供醫學減重計劃，包括代餐、行為治療及藥物輔助
2. 藥物治療（針對各項異常）
在生活方式改變不足以達標時，醫生會針對不同問題處方藥物。
控制血壓
- ACE抑制劑 / ARB（如Perindopril、Losartan）
- 鈣通道阻滯劑（如Amlodipine）
- 利尿劑（如Hydrochlorothiazide）
控制血糖
- 二甲雙胍（Metformin）：改善胰島素敏感度
- 其他口服降糖藥或注射GLP-1受體激動劑（如有糖尿病）
控制血脂
- 他汀類（Statins）：降低低密度膽固醇（LDL）
- 費諾貝特（Fenofibrate）：降低甘油三酯
3. 戒煙與限酒
- 吸煙會大大增加心血管疾病風險
- 香港戒煙熱線（1833 183）及公私營戒煙門診可提供支援
4. 定期檢查與跟進
- 血壓、血糖、血脂每 3–6 個月檢查一次
- 腰圍、體重監測
- 有糖尿病者需每年檢查腎功能、眼底
香港治療流程（公立 vs 私家）
| 項目 | 公立醫療 | 私家醫療 |
|---|---|---|
| 初步檢查 | 醫生轉介驗血、量腰圍、血壓 | 即時檢查，當日出報告 |
| 飲食運動指導 | 營養師講座或一對一指導 | 個人化餐單、運動教練配合 |
| 藥物治療 | 按HA指引分步處方 | 可更快使用新型藥物 |
| 跟進頻率 | 輪候時間較長 | 可每月或每兩月一次 |
小編溫馨總結
代謝症候群是一個「沉默殺手」，因為它本身可能沒有明顯症狀，但卻是心臟病、中風、糖尿病的加速器。在香港，治療的核心是改變生活方式，減少腹部脂肪，配合必要的藥物控制血壓、血糖、血脂。小編提醒大家，早期介入是可以逆轉甚至消除代謝症候群的，而一旦拖延，風險就會逐年累積。
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章
