【常見疾病】便秘（Constipation）
🥼 什麼是便秘？
便秘是指排便次數減少、排便困難或排便後仍有排不清的感覺。
根據香港醫管局及國際羅馬IV標準（Rome IV Criteria），若符合以下情況之一，持續至少3個月，就屬於慢性便秘：
- 每週排便少於3次
- 排便時需用力
- 排便後感覺未完全排清
- 大便質地硬（Bristol Stool Chart 1-2型）
- 需用手輔助排便
便秘可分為功能性便秘（最常見，與飲食、生活習慣有關）及繼發性便秘（由其他疾病或藥物引起）。
🔍 香港便秘常見原因
小編根據香港醫管局與多篇醫學文章整理：
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飲食纖維不足
- 香港人飲食西化，高油高糖低纖維。
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飲水不足
- 特別是長時間坐冷氣房的上班族。
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缺乏運動
- 腸道蠕動減慢。
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忽視便意
- 長期憋便會令直腸感覺遲鈍。
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藥物副作用
- 止痛藥（鴉片類）、鐵劑、某些降壓藥、抗抑鬱藥等。
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疾病因素
- 甲狀腺功能低下、糖尿病、腸道狹窄、腫瘤、神經系統疾病等。
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心理因素
- 壓力、焦慮、抑鬱可影響腸道蠕動。
⚠️ 便秘常見症狀
- 排便次數減少（少於每週3次）
- 排便困難、需用力
- 大便硬或顆粒狀
- 排便後仍有便意
- 腹脹、腹痛、食慾下降
🏥 香港便秘治療方法
小編提醒：便秘治療應先找出原因，排除嚴重疾病，然後從生活改善開始，必要時配合藥物。
1. 生活與飲食調整（第一線治療）
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高纖飲食
- 每日建議纖維攝取量：成人約25-30克
- 香港常見高纖食物：燕麥、蕃薯、奇亞籽、木耳、梨、蘋果、菠菜、紅腰豆。
- 可溶性纖維（燕麥、蘋果）有助軟化大便，不溶性纖維（麥麩、蔬菜）促進蠕動。
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足夠飲水
- 成人每日建議1500-2000毫升（視乎體重與活動量）。
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規律運動
- 每週至少150分鐘中等強度運動（如快走、游泳、瑜伽）。
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養成定時排便習慣
- 早上進食後（胃結腸反射最強）是最佳時機。
- 避免長時間憋便
2. 藥物治療（需醫生評估）
香港常用便秘藥物分為幾類：
（1）膨脹劑（Bulk-forming agents）
- 洋車前子（Psyllium husk）、甲基纖維素
- 增加糞便體積，刺激腸蠕動
- 適合長期使用，但需配合足夠飲水
（2）滲透性瀉劑（Osmotic laxatives）
- 乳果糖（Lactulose）、聚乙二醇（Macrogol）
- 吸水軟化糞便
- 適合便秘型腸躁症或長者
（3）潤滑劑（Lubricants）
- 液體石蠟（Liquid paraffin）
- 減少糞便與腸壁摩擦，但長期使用可能影響脂溶性維他命吸收
（4）刺激性瀉劑（Stimulant laxatives）
- 畢沙可啶（Bisacodyl）、番瀉葉（Senna）
- 刺激腸道蠕動
- 不建議長期依賴，否則可能導致腸道惰性
（5）肛塞或灌腸劑
- 適用於糞便嵌塞或短期緊急處理
3. 治療繼發性便秘
- 停用或更換引起便秘的藥物（需醫生評估）
- 治療原發疾病（如甲狀腺功能低下、糖尿病、腸道病變等）
4. 心理與輔助治療
- 壓力管理（冥想、深呼吸、心理輔導）
- 針灸或中藥（部分患者反映有效，但需注意來源安全）
🏥 香港檢查與診斷流程
醫生會先了解病史與生活習慣，然後視乎情況安排：
- 血液檢查（檢查甲狀腺、血糖、電解質等）
- 大便隱血測試（排除腸道出血）
- 大腸鏡檢查（有警號症狀或高危人士）
- 腸道傳輸時間測試
- 肛門直腸功能測試（評估排便肌肉協調）
🚨 警號症狀（需立即求醫）
- 大便帶血或黑便
- 體重急降
- 持續腹痛或嘔吐
- 家族有大腸癌史
💡 小編貼士
- 先改生活習慣，不要一開始就依賴瀉藥。
- 纖維+水+運動是黃金三角配方。
- 記錄飲食與排便日誌，方便找出便秘成因。
- 長期便秘一定要檢查，特別是中年或以上人士，因為可能是腸癌早期信號。
- 避免過量咖啡或奶茶，雖然短期可能促進排便，但長期可能加重脫水。
💬 小編總結：
便秘在香港非常普遍，但大部分屬於功能性便秘，只要透過高纖飲食、足夠飲水、規律運動與良好排便習慣，就能顯著改善。若生活調整後仍持續，應找醫生評估是否有潛在疾病，切勿長期自行使用瀉藥。
📌 免責聲明
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
