【常見疾病】慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）
【小編深度解析】香港慢性阻塞性肺病（COPD）治療與管理全攻略
什麼是慢性阻塞性肺病？
慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一種進行性、不可完全逆轉的呼吸道疾病，主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫。
根據香港衞生署資料，COPD 患者的氣道長期發炎、狹窄，肺泡結構逐漸破壞，導致氣流受阻，呼吸困難會隨時間逐漸加劇。
在香港，COPD 多見於長期吸煙者、曾長期暴露於二手煙、空氣污染或職業粉塵環境的人士，長者患者比例亦較高。
香港常見的 COPD 症狀
- 持續咳嗽（常伴有痰）
- 長期氣促（尤其在活動或上樓梯時）
- 喘鳴或胸口緊束感
- 反覆呼吸道感染
- 病情嚴重時，患者可能體重下降、腳腫、嘴唇或手指發紺（缺氧徵象）
小編提醒：
COPD 的早期症狀容易被誤以為是「老了氣不夠」或「吸煙久了咳」，但及早診斷、治療，能顯著減慢疾病惡化速度。
COPD 的治療目標
- 緩解症狀（減少氣促、咳嗽、痰多）
- 改善生活質素與運動耐力
- 減少急性惡化次數與嚴重程度
- 延緩疾病進展
- 降低死亡風險
1. 戒煙 —— 最重要的一步
- 戒煙是唯一能顯著減緩 COPD 惡化的干預措施。
- 香港有多個戒煙資源：
- 衞生署控煙酒辦公室戒煙熱線（1833 183）
- 醫管局戒煙輔導診所
- NGO 戒煙服務（如香港吸煙與健康委員會）
- 可配合尼古丁替代療法（口香糖、貼片）或戒煙藥物（如 Varenicline），需醫生處方。
小編話你知：
即使已診斷 COPD，戒煙仍然有益——能減少咳嗽痰多、改善肺功能下降速度。
2. 藥物治療（香港常用）
COPD 的藥物主要是吸入式支氣管擴張劑及抗炎藥物。
（1）短效支氣管擴張劑（SABA / SAMA）
- 短效乙二受體促進劑（SABA）：如 Salbutamol（萬托林 Ventolin）
-
短效抗膽鹼藥（SAMA）：如 Ipratropium（愛全樂 Atrovent）
➤ 作用快，適合急性緩解氣促。
（2）長效支氣管擴張劑（LABA / LAMA）
- 長效乙二受體促進劑（LABA）：如 Formoterol、Salmeterol
-
長效抗膽鹼藥（LAMA）：如 Tiotropium（思帝舒 Spiriva）
➤ 每日 1-2 次，幫助維持氣道擴張，減少發作。
（3）吸入型糖皮質激素（ICS）
- 例：Budesonide、Fluticasone
➤ 對有頻密急性惡化的患者有效，常與 LABA 合併使用。
（4）合併吸入劑（ICS/LABA、LABA/LAMA、ICS/LABA/LAMA）
- 香港市場常見多合一吸入劑，方便患者使用。
⚠️ 小編提醒：
- 藥物需由醫生根據病情調整。
- 吸入劑使用方法正確與否，直接影響療效，可請藥劑師示範。
3. 康復治療（Pulmonary Rehabilitation）
香港醫管局及部分私營醫療中心提供肺康復計劃，內容包括：
- 呼吸訓練（如縮唇呼吸、腹式呼吸）
- 體能運動（增強耐力與肌力）
- 營養指導
- 病情教育與自我管理技巧
小編建議：
康復計劃能顯著改善運動耐力和生活質素，即使病情嚴重的患者也有好處。
4. 氧氣治療（Long-term Oxygen Therapy, LTOT）
- 適用於低氧血症患者（經血氣分析確認）。
- 每日使用 ≥15 小時，能改善存活率。
- 在香港，醫管局會根據臨床評估提供家用氧氣機。
5. 手術與介入治療
- 肺減容手術（Lung Volume Reduction Surgery, LVRS）：適合嚴重肺氣腫患者。
- 支氣管減容治療（Bronchoscopic Lung Volume Reduction）：利用支架或氣囊減少病變肺區。
- 肺移植：極重症患者的最後選擇。
6. 預防急性惡化
- 每年接種流感疫苗
- 接種肺炎球菌疫苗（PCV13 / PPSV23）
- 及早治療呼吸道感染
- 避免接觸煙霧、化學氣體、灰塵
COPD 急性惡化的警號
- 氣促明顯加重
- 痰量增加或顏色變黃/綠
- 發燒、胸口痛
- 嘴唇或手指發紫
處理方法：
- 立即使用急救吸入劑
- 若症狀持續或惡化，應立即求醫或到急症室
香港的醫療資源
- 醫管局呼吸科專科門診：長期跟進及調整治療
- 普通科門診 / 私家診所：日常病情管理
- 社區護理服務：家訪、氧氣機支援
- NGO 支援：患者教育、戒煙輔導
COPD 患者日常生活小編貼士
- 定期覆診：追蹤肺功能（肺活量檢查）
- 保持運動習慣：避免長期臥床
- 均衡飲食：高蛋白飲食有助肌肉維持
- 心理支援：長期氣促易引發焦慮抑鬱，可尋求支援小組
- 隨身攜帶急救吸入劑
💡 小編總結
COPD 不能完全治癒，但透過戒煙、規律用藥、康復運動、預防感染，可以顯著減慢病情惡化，提升生活質素。在香港，公營與私營醫療系統均有成熟的治療方案與支援服務，患者只要積極配合，就能與疾病長期共存，甚至保持活躍生活。
免責聲明：本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
