椎間盤突出治療全攻略（香港篇）

椎間盤突出（Herniated Disc，又稱「椎間盤脫出」或「椎間盤滑脫」）是都市人常見的脊椎疾病之一，尤其是長時間坐辦公室、姿勢不良、經常搬重物的人更容易中招。它的成因主要是位於脊椎骨之間的椎間盤纖維環破裂，裏面的髓核向外擠壓，壓迫到附近的神經，從而引起腰背痛、坐骨神經痛、手腳麻痺、甚至活動受限。

作為小編，我整理了多篇香港及國際醫學文章，並結合本地醫療資源，為大家詳細分析治療方法及注意事項。

一、非手術治療（保守療法）

大部分椎間盤突出患者初期都會先採用非手術方法，尤其在症狀不嚴重、沒有嚴重神經功能障礙的情況下。

1. 藥物治療

• 止痛藥：如對乙酰氨基酚（Paracetamol）或非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），減低炎症和疼痛。
• 肌肉鬆弛劑：放鬆因疼痛而緊張的肌肉。
• 神經痛藥物：如加巴噴丁（Gabapentin）或普瑞巴林（Pregabalin），針對神經性疼痛。

香港公立醫院常由骨科或神經外科醫生開藥，私家診所亦可獲得處方，但需注意藥物副作用。

2. 物理治療（Physiotherapy）

• 牽引治療：減輕椎間盤壓力。
• 電療：如干擾電流（Interferential Therapy）、超聲波治療。
• 核心肌群訓練：改善腰背穩定性，減低復發風險。
• 姿勢矯正：學習正確坐姿、搬物方式。

在香港，物理治療可透過公院轉介（輪候時間較長）或私人體系（費用視乎療程次數）。

3. 生活方式調整

• 減少長時間久坐：每隔30分鐘起身活動。
• 控制體重：減輕脊椎負擔。
• 避免搬重物：或用正確姿勢搬運。

二、微創或注射治療

若保守治療無效或疼痛持續影響生活，醫生可能建議以下方法：

1. 類固醇硬膜外注射（Epidural Steroid Injection）

• 在X光或超聲波引導下，將類固醇注射到神經周圍，減少炎症及腫脹。
• 效果一般可維持數周至數月，適合短期緩解疼痛。

2. 經皮椎間盤減壓術（Percutaneous Disc Decompression）

• 以細針或射頻裝置移除部分髓核，減低神經壓迫。
• 屬微創技術，復原期較快。

三、手術治療

當椎間盤突出導致嚴重神經壓迫（如大小便失禁、下肢無力）或長期疼痛無法改善時，手術成為必要選項。

常見手術方式

1. 椎間盤切除術（Discectomy）
   • 切除突出的髓核，減壓神經。
2. 顯微椎間盤切除術（Microdiscectomy）
   • 使用顯微鏡輔助，切口小、損傷少、恢復快。
3. 人工椎間盤置換術（Artificial Disc Replacement）
   • 替換受損椎間盤，保留脊椎活動度（部分患者適用）。

香港公立醫院手術費用低廉，但輪候時間較長；私家醫院手術費用視乎醫生及醫院級別，可達數萬至十多萬港元。

四、復康與預防

• 術後復康：需配合物理治療及核心肌群訓練。
• 日常保養：保持良好姿勢、適度運動（如游泳、普拉提、瑜伽）。
• 避免高風險動作：如突然扭腰搬重物。

香港醫療資源小貼士

• 公立醫院骨科門診：需家庭醫生或普通科醫生轉介。
• 私家骨科專科：等候時間短，費用較高。
• 物理治療中心：遍佈港九新界，可選擇持牌物理治療師。

💬 小編話你知：
椎間盤突出並非「一定要開刀」，很多案例透過藥物、物理治療及生活調整已可改善。不過，如果出現下肢無力、感覺喪失、大小便失禁等情況，必須立即求醫，因為可能是「馬尾神經症候群」（Cauda Equina Syndrome），屬醫療急症。

⚠️ 免責聲明
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。