【常見疾病】水痘（Chickenpox）
【水痘】香港治療與護理全攻略｜藥物、護理、預防一次看清
大家好，小編今天要和大家談談一種雖然很多人小時候都得過，但其實對某些人群依然有高風險的傳染病——水痘。根據香港衛生署資料，水痘在香港屬於法定須呈報傳染病，全年都有個案，冬末春初較多。雖然水痘在兒童中通常屬輕症，但對孕婦、新生嬰兒、免疫力低下人士可能引致嚴重併發症。
小編參考了香港醫院管理局（HA）、衛生署衞生防護中心（CHP）、世界衛生組織（WHO）及美國CDC資料，整理出一篇超詳細的治療與護理懶人包，讓大家了解如何應對水痘，以及香港的預防措施。
什麼是水痘？
- 病原體：水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）
- 傳染途徑：飛沫、空氣、直接接觸水痘水泡液
- 潛伏期：10–21天，平均約14天
- 傳染期：出疹前1–2天至所有水泡結痂為止
常見症狀（香港衛生署資料）
- 發燒、疲倦、食慾不振
- 皮疹由面部、頭皮、軀幹開始，蔓延至四肢
- 皮疹呈紅斑 → 丘疹 → 水泡 → 膿疱 → 結痂
- 全身痕癢
- 有時伴隨咽喉痛、頭痛
高危人群
- 嬰兒（尤其不足12個月）
- 孕婦（感染可影響胎兒）
- 免疫力低下者（癌症化療患者、長期服用免疫抑制劑者）
- 未曾感染或接種疫苗的成人
香港水痘治療原則
水痘屬於病毒感染，大部分健康兒童可自行痊癒，治療以對症處理為主，高危或嚴重患者則需抗病毒藥物。目標是：
- 緩解症狀（退燒、止癢）
- 預防抓破皮膚引起細菌感染
- 減低併發症風險
1. 一般對症治療
退燒
- 對乙酰氨基酚（Paracetamol）：安全且常用（按體重計算劑量）
- 避免阿士匹靈：兒童使用可能引起雷氏綜合症（Reye’s syndrome）
止癢
- 穿寬鬆棉質衣服
- 用溫水或燕麥沐浴粉沖涼
- 外塗止癢乳液（如爐甘石洗劑）
保持皮膚清潔
- 減少抓撓，修剪指甲
- 抓破水泡要用消毒藥膏防感染
2. 抗病毒治療（香港臨床做法）
常用藥物
- Acyclovir（阿昔洛韋）
- Valacyclovir（伐昔洛韋）
- Famciclovir（泛昔洛韋）
適用情況
- 成人（尤其發病48小時內）
- 高危兒童（免疫力低下、慢性皮膚病、肺病）
- 嚴重或併發症患者（如肺炎、腦炎）
- 孕婦感染（需婦產科及傳染病科評估）
💡 香港公立醫院會根據病情和患者背景決定是否用抗病毒藥；私家醫療可更快開始用藥，但需醫生處方。
3. 預防併發症
常見併發症包括：
- 細菌性皮膚感染（抓破水泡）
- 肺炎
- 腦炎
- 肝炎（免疫力低下者）
如出現呼吸困難、持續高燒、意識混亂、劇烈頭痛等，應立即送院。
香港的水痘預防
疫苗接種
- 香港兒童免疫程序：衞生署自2014年起，為所有嬰兒提供兩劑水痘疫苗（第一劑於12個月齡，第二劑於小一）
- 未曾感染及未接種者可補種（尤其高危人士）
- 部分私家醫療中心提供混合疫苗（MMRV，麻疹、腮腺炎、風疹、水痘）
暴露後預防
- 暴露後72小時內接種疫苗可減輕病情
- 高危人士在暴露後可考慮注射VZIG（帶狀皰疹免疫球蛋白）
香港治療流程（公立 vs 私家醫療）
| 項目 | 公立醫療 | 私家醫療 |
|---|---|---|
| 一般兒童患者 | 對症處理、家居隔離 | 對症處理、可更快獲得抗病毒藥物 |
| 高危患者 | 住院監察、靜脈抗病毒治療 | 可安排住院或轉介專科 |
| 疫苗接種 | 衞生署母嬰健康院免費為兒童接種 | 私家診所可即時接種，選擇更多疫苗品牌 |
家居護理貼士（小編重點提醒）
- 患者應留在家中，直到所有水泡結痂（通常需約7天）
- 與易感人群（孕婦、嬰兒、免疫力低下者）隔離
- 勤洗手、保持室內空氣流通
- 個人物品如毛巾、床單要分開清洗
- 若家中其他人未曾感染或接種疫苗，應諮詢醫生是否需要預防性接種
小編溫馨總結
水痘雖然在大部分健康兒童中屬輕症，但對高危人群可能帶來嚴重後果。在香港，治療以對症處理為主，高危患者可用抗病毒藥物。預防方面，疫苗是最有效方法，尤其對未曾感染過的成年人及高危群組。小編提醒大家，水痘的傳染力非常高，一旦確診要嚴格隔離，並及時就醫處理症狀，避免併發症。
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章
