【常見疾病】流行性腦膜炎（Epidemic Meningitis）
流行性腦膜炎治療全解析｜香港小編深度分享
大家好，小編今日要同大家傾一個相對嚴重嘅傳染病——流行性腦膜炎。呢種病主要係指由**腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）**引起嘅急性細菌性腦膜炎，有時亦會泛指由病毒或其他細菌引起、並在社區或學校爆發嘅腦膜炎。
喺香港，流行性腦膜炎雖然屬罕見病，但一旦發病，病情進展可以好快，甚至數小時內由輕微症狀變成危及生命嘅狀態，所以及早診斷同正確治療係關鍵。
1. 流行性腦膜炎的治療原則
因為腦膜炎影響中樞神經系統，並可能導致腦水腫、休克、多器官衰竭，醫學界治療原則係：
- 盡快確診，立即開始治療（尤其係懷疑細菌性腦膜炎時，不應等待化驗結果才用藥）
- 針對病原體的特效治療（細菌用抗生素，病毒型則支援性治療）
- 支援生命功能（維持血壓、呼吸、腦壓穩定）
- 防止與控制併發症
2. 醫學界建議的治療方法（香港情況）
2.1 細菌性流行性腦膜炎
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立即靜脈抗生素
- 常用第一線藥物：頭孢曲松（Ceftriaxone）或頭孢噻肟（Cefotaxime）
- 如果懷疑耐藥，醫生可能加用萬古黴素（Vancomycin）
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類固醇治療（如地塞米松 Dexamethasone）
- 可減少腦膜炎後遺症，例如聽力損失
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支援性治療
- 靜脈輸液維持血壓
- 氧氣或呼吸機輔助
- 監察腦壓，必要時使用降腦壓藥物（如甘露醇 Mannitol）
2.2 病毒性流行性腦膜炎
- 大部分由腸病毒引起，無特效抗病毒藥，治療以對症為主：
- 退燒（對乙酰氨基酚）
- 止痛（頭痛、頸部僵硬）
- 補水
- 監察神經系統變化
- 如果係單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus）引起，會用**阿昔洛韋（Acyclovir）**抗病毒
2.3 特殊情況
- 免疫力低下患者（如接受化療、愛滋病患者）：可能需要更廣譜抗生素或抗真菌藥
- 新生嬰兒：用藥選擇、劑量及監察會更嚴格
- 懷孕婦女：需選擇對胎兒安全的藥物
3. 香港醫院治療流程概覽
根據香港醫管局資料，懷疑腦膜炎患者通常會：
- 即時送入急症室
- 醫生快速進行：
- 病史詢問及體格檢查（包括神經系統檢查）
- 抽血化驗
- 腰椎穿刺（Lumbar puncture）檢查腦脊液
- 未有化驗報告前，若高度懷疑細菌性腦膜炎，會先給予靜脈抗生素
- 安排入院深切治療部（ICU）或普通病房觀察
- 接觸者可能需要預防性抗生素（例如利福平 Rifampicin 或頭孢曲松 Ceftriaxone）
4. 防止併發症的關鍵
- 及早就醫：特別是出現發燒、頭痛、頸項僵硬、畏光、嘔吐、皮膚出現紫紅色瘀斑等警號
- 監察神經功能：防止癲癇、腦壓升高
- 防止休克：保持血壓及心臟功能
- 康復後復查：檢查聽力、視力及神經功能
5. 小編貼士（香港居民特別注意）
- 流行性腦膜炎傳染力高，尤其係密集生活環境（宿舍、軍營、學校）
- 如果你係患者密切接觸者，醫生可能會開預防性抗生素，千祈唔好自行停藥
- 近年香港有提供腦膜炎雙球菌疫苗（特別係去非洲腦膜炎帶朝聖或長期居住人士）
- 家長要留意小朋友有冇精神變差、食慾下降、哭聲異常等早期信號
6. 小編總結
流行性腦膜炎係一種急性而且可能致命嘅疾病，處理速度往往決定預後。香港嘅醫療系統能夠提供即時支援，包括快速診斷、靜脈抗生素、深切治療等，但最重要係市民要有警覺性，一旦懷疑就立即求醫，唔好拖延。
小編提醒：病毒性腦膜炎多數可完全康復，但細菌性腦膜炎可能留有後遺症，例如聽力損失、癲癇、學習困難，所以治療後的定期復查好重要。
⚠️ 聲明
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
