【常見疾病】癲癇（Epilepsy）
⚡ 癲癇全攻略（香港版）
癲癇係一種慢性神經系統疾病，特徵係腦部神經細胞（神經元）異常放電，導致反覆發作嘅癲癇症狀（seizures）。根據香港醫院管理局及世界衛生組織（WHO）數據，全世界約有 5,000 萬人患有癲癇，香港估計有 約4–5萬名患者。
小編曾經同一位年輕癲癇患者傾過，佢話最怕嘅唔係發作本身，而係社會誤解同歧視——有人以為癲癇會傳染，有人見到發作唔敢幫手。事實上，癲癇患者只要接受正規治療，多數可以控制病情，生活同常人無異。
1️⃣ 成因與類型
成因
癲癇成因多樣，有時找不到明確原因（特發性）。常見包括：
- 遺傳因素（部分癲癇與基因異常有關）
- 腦外傷（交通意外、跌倒撞擊）
- 腦血管病變（中風後癲癇）
- 腦腫瘤
- 腦部感染（腦膜炎、腦炎）
- 新生兒期缺氧或早產併發症
類型
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局灶性癲癇（Focal seizures）
- 異常放電限於腦部某區域，可有意識或無意識
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全面性癲癇（Generalized seizures）
- 異常放電影響全腦，包括失神、小發作、大發作
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混合型
- 局灶性發作擴散成全面性發作
2️⃣ 主要症狀
癲癇發作嘅表現因類型而異，例如：
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全面性強直-陣攣發作（俗稱大發作）
- 突然失去意識，全身僵硬 → 抽搐 → 恢復期疲倦
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失神發作
- 短暫「呆住」、停止活動、數秒後恢復
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局灶性發作
- 身體一部分抽動、感覺異常、幻味、幻聽
- 發作後可能出現混亂、頭痛、肌肉酸痛
3️⃣ 香港急救處理（目擊者應做與不應做）
應做 ✅
- 保護患者免於碰撞，將周邊危險物移開
- 在患者頭下墊軟物
- 記錄發作時間（>5分鐘要立即召救護車）
- 發作後將患者置於復原姿勢（側臥）保持呼吸道暢通
不應做 ❌
- 不要強行壓住患者肢體
- 不要將物品放入口中（防止誤吸或牙齒受傷）
- 不要隨意搬動患者（除非環境危險）
4️⃣ 醫學治療方法（香港常用方案）
💊 藥物治療（抗癲癇藥 AEDs）
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第一線常用藥物：
- Carbamazepine（卡馬西平）
- Valproate（丙戊酸鈉）
- Lamotrigine（拉莫三嗪）
- Levetiracetam（左乙拉西坦）
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原則：
- 醫生會根據癲癇類型、年齡、性別、副作用選擇藥物
- 多數患者單一藥物可控制發作
- 長期規律服藥，避免自行停藥
🔪 手術治療
- 適合藥物無法控制且發作源明確的局灶性癲癇
- 常見手術：顳葉切除術、病灶切除術
- 香港部分大型醫院（如瑪麗醫院）有神經外科團隊處理
⚡ 神經調控療法
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迷走神經刺激器（Vagus Nerve Stimulation, VNS）
- 在胸口植入裝置，透過電流刺激迷走神經，減少發作頻率
- 反應性神經刺激（RNS）（國際新技術，香港較少見）
🍽 生酮飲食（Ketogenic Diet）
- 高脂肪、低碳水化合物飲食，改變腦部能量代謝
- 對兒童難治性癲癇特別有效
- 需營養師監測，避免副作用
5️⃣ 香港醫療資源與跟進
- 醫院管理局神經科專科門診（公立醫院轉介）
- 私家神經科診所（輪候時間短，但費用較高）
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癲癇基金會（Epilepsy Foundation Hong Kong）
- 提供病友支援、教育資源
- 社區復康中心（配合職業治療、心理輔導）
6️⃣ 日常管理與小編貼士
- 規律服藥：切勿自行停藥或減量
- 充足睡眠：睡眠不足容易誘發發作
- 避免誘因：過量飲酒、閃光燈、壓力過大
- 安全措施：避免單獨游泳、高處作業、駕駛（需依醫生評估）
- 健康生活：均衡飲食、適量運動
- 病情記錄：用日記或App記錄發作情況，方便醫生調整治療
7️⃣ 香港患者常見迷思
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「癲癇會傳染？」 ❌
癲癇係神經系統疾病，完全唔會傳染。 -
「發作時要塞匙羹入嘴？」 ❌
這個做法危險，可能令患者牙齒或呼吸道受傷。 -
「食藥幾年冇發作就可以停藥？」 ❌
是否停藥要由醫生評估，否則復發風險高。
8️⃣ 小編總結
癲癇並唔等於生活不能自理，大部分患者只要接受正規治療，都可以上班、上學、結婚生子。香港有完善嘅藥物治療、手術選擇同支援組織，關鍵係及早診斷、長期跟進、遵從醫囑。小編建議，無論係患者本人定家人，都應該掌握正確急救知識，減少恐慌同誤解，令癲癇患者可以安心生活。
免責聲明：本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
