【常見疾病】白內障（Cataract）
白內障治療全攻略（香港篇）
白內障（Cataract）是眼睛晶狀體混濁，導致視力下降的眼科疾病。晶狀體原本透明，負責將光線聚焦到視網膜上，但隨着年齡增長或其他因素影響，蛋白質結構改變，出現混濁，光線無法正常通過，視線變得模糊、對光敏感、顏色偏黃或褪色。
在香港，白內障屬最常見的致盲原因之一，尤其是60歲以上長者。根據香港衞生署資料，本港每年都有數以萬計長者接受白內障手術。
作為小編，我整理了香港及國際眼科專科的最新資料，為大家深入分析治療方案、手術選擇、費用及復康重點。
一、成因與高危族群
白內障成因可分為：
- 老年性白內障（最常見）：與年齡相關的自然退化
- 外傷性白內障：眼部受傷
- 併發性白內障：由其他眼病（如青光眼、視網膜疾病）或全身疾病（如糖尿病）引起
- 藥物性白內障：長期使用類固醇
- 先天性白內障：出生時或幼年時已出現
高危族群包括：
- 60歲以上長者
- 長期暴露於強光或紫外線
- 糖尿病患者
- 長期吸煙或酗酒人士
- 有家族病史
二、非手術治療（早期管理）
白內障早期混濁程度輕，視力影響不大時，醫生一般不會立即建議手術，而是透過生活調整延緩惡化。
1. 改善生活環境
- 增加照明亮度
- 使用放大鏡或放大字體電子設備
- 避免夜間駕駛（因眩光影響大）
2. 驗配眼鏡
- 更換度數以改善視力
- 太陽眼鏡及防紫外線鏡片可減少紫外線傷害
3. 控制相關疾病
- 穩定血糖（糖尿病患者）
- 避免長期使用類固醇藥物（如有需要，應在醫生監督下使用）
目前沒有藥物或眼藥水可逆轉白內障，所有非手術方法只能暫時改善視覺質素。
三、手術治療（唯一有效方法）
當白內障影響日常生活，如閱讀、駕駛、行走時視力不足，手術是唯一有效的治療方式。
1. 手術原理
- 移除混濁的晶狀體
- 植入人工晶體（IOL, Intraocular Lens）
2. 香港常用手術方式
超聲乳化術（Phacoemulsification）
- 透過微小切口，利用超聲波震碎混濁晶狀體並吸出，再植入人工晶體
- 切口小（約2-3毫米），無需縫線，復原快
- 現時香港公私營醫院大多採用此技術
飛秒激光輔助白內障手術（Femto Laser-Assisted Cataract Surgery）
- 利用激光完成切口及晶狀體分割，精準度更高
- 收費較高，主要於私家醫院提供
四、人工晶體（IOL）選擇
在香港，人工晶體有多種選擇，價錢及功能差異大：
| 類型 | 功能 | 適合人士 | 大約費用（私家） |
|---|---|---|---|
| 單焦晶體 | 固定一個焦距（遠或近） | 對眼鏡依賴度不介意者 | 約$0（公院）至$5,000 |
| 多焦晶體 | 同時提供多個焦距（遠、中、近） | 希望減少戴眼鏡 | 約$10,000-$20,000 |
| 散光矯正晶體（Toric IOL） | 矯正散光 | 有明顯散光患者 | 約$8,000-$18,000 |
公立醫院提供基本單焦晶體免費選擇，私家醫院則可按需求選配高階晶體。
五、手術過程與恢復
- 術前檢查：視力測試、眼壓測量、角膜及晶體度數測量
- 麻醉：多數使用局部麻醉（眼藥水或注射）
- 手術時間：約15-30分鐘
-
術後護理：
- 按時滴眼藥水（抗生素、消炎藥）
- 避免揉眼、避免污水入眼
- 按醫生指示覆診
六、香港醫療資源與費用
公立醫院
- 費用：住院及手術費用約港幣$100（綜援人士可免）
- 輪候時間：由數月至一年以上，視乎病情緊急程度
私家醫院
- 費用：單眼手術連人工晶體費用約港幣$15,000-$40,000（視乎晶體種類及醫生收費）
- 優點：輪候時間短、可選高階晶體
七、預防與日常保護
- 配戴防紫外線太陽眼鏡
- 控制血糖及血壓
- 均衡飲食（多攝取含抗氧化物的食物，如深色蔬菜）
- 定期眼科檢查（尤其是40歲以上人士）
💬 小編話你知：
白內障並非一夜之間惡化，而是慢慢積累變差。很多長者以為「等到白內障熟了才做手術」才安全，其實現代手術技術已經可以在早期、中期進行，手術風險低、復原快。尤其在香港，若等到病情太嚴重，手術難度反而更高，視力恢復效果也可能打折扣。
⚠️ 免責聲明
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
