【常見疾病】第一型糖尿病（Type 1 Diabetes）
【第一型糖尿病】香港治療全攻略｜成因、日常管理、最新醫療發展
大家好，小編最近收到不少讀者查詢有關第一型糖尿病的資訊。很多人對糖尿病的印象，都是「血糖高、不能吃甜食」，但其實糖尿病分為不同類型，其中第一型糖尿病在香港雖然屬少數，但對患者的日常生活影響極大，需要終身依賴胰島素來控制血糖。今次小編參考了香港醫院管理局、私家醫療機構及國際醫學期刊資料，為大家整理一份超詳細的治療懶人包。
什麼是第一型糖尿病？
第一型糖尿病是一種自身免疫疾病，患者的免疫系統錯誤攻擊並破壞胰臟的胰島β細胞，導致身體幾乎完全不能製造胰島素。由於胰島素是讓血糖進入細胞供能的必需激素，缺乏胰島素會令血糖長期偏高，引起多種急性及慢性併發症。
關鍵特點：
- 多於兒童及青少年發病，但任何年齡都可能出現
- 與生活習慣關係不大，更多與基因及免疫反應有關
- 發病急，症狀明顯
常見症狀
根據香港糖尿病協會資料，第一型糖尿病的典型症狀包括：
- 三多一少：多飲、多食、多尿、體重減輕
- 容易疲倦
- 視力模糊
- 傷口癒合慢
- 在嚴重情況下可出現酮酸中毒（Ketoacidosis）：包括嘔吐、深呼吸、意識模糊，甚至昏迷
⚠️ 一旦懷疑有這些症狀，應立即驗血糖及求醫，因為酮酸中毒可危及生命。
香港第一型糖尿病治療核心原則
由於患者自身不能分泌足夠胰島素，治療的核心是終身胰島素補充，配合血糖監測、飲食控制及生活管理。
1. 胰島素治療（Insulin Therapy）
香港公私營醫療機構均以注射胰島素作為第一型糖尿病的標準治療。
常見胰島素種類：
- 速效型（Rapid-acting）：餐前注射，快速降低餐後血糖（例：Insulin Lispro, Aspart）
- 短效型（Short-acting）
- 中效型（Intermediate-acting）
- 長效型（Long-acting）：維持基礎胰島素水平（例：Insulin Glargine, Detemir）
治療模式：
- 多次每日注射（MDI）：每天多針，包括長效+速效
- 胰島素泵（Insulin Pump）：持續輸注速效胰島素，模擬胰臟分泌
香港情況：
- 公立醫院：以MDI為主，泵治療多數在兒科或特定專科使用
- 私家醫療：可選擇泵治療及最新胰島素配方，但費用較高
2. 血糖監測（Blood Glucose Monitoring）
- 傳統指尖血糖儀：每天多次測量
- 持續血糖監測系統（CGM）：例如Freestyle Libre、Dexcom，可即時查看血糖趨勢
- 香港部分私家診所及藥房可購買CGM，但費用需自費
3. 飲食管理
- 碳水化合物計算法（Carb Counting）：計算每日攝入碳水量，與胰島素劑量配合
- 少量多餐：避免大幅血糖波動
- 減少精製糖、含糖飲料，選擇高纖維食物
香港營養師一般會為第一型糖尿病患者制定個人化餐單，尤其是年輕患者及家長。
4. 運動與生活方式
- 規律運動有助改善血糖控制，但需注意運動前後血糖變化
- 運動前若血糖過低，應先補充碳水化合物
- 需攜帶含糖零食或葡萄糖片，以防低血糖
5. 急性及慢性併發症預防
- 低血糖：症狀包括冒冷汗、手震、心悸、頭暈，如不及時處理可昏迷
- 酮酸中毒：因缺乏胰島素導致，需即時送院
- 長期併發症（需定期檢查）：視網膜病變、腎病、神經病變、心血管疾病
香港最新醫療發展
- 混合閉環系統（Hybrid Closed-Loop System）：結合胰島素泵及CGM，系統自動調整胰島素輸出，部分私家醫院已引入
- 智慧手機應用：協助記錄血糖、飲食及運動數據，方便醫生分析
- 免針胰島素研究：雖然目前主要針對第二型糖尿病，但科研正努力開發更方便的給藥方式
小編溫馨總結
第一型糖尿病雖然需要終身治療，但現代醫學已經提供多種方案，讓患者可以過着接近正常的生活。關鍵在於自我管理能力——懂得監測血糖、計算碳水化合物、按時注射胰島素，以及在低血糖或高血糖緊急情況下正確處理。香港的公立醫院提供全面的專科跟進，而私家醫療則可提供更靈活的設備選擇。對於新確診患者，小編建議積極參加糖尿病教育課程，學習日常管理技巧，減低併發症風險。
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章
