【常見疾病】肝炎（Hepatitis）
🥼 什麼是肝炎？
肝炎是指肝臟發炎，可由病毒感染、酒精、藥物、中毒、自身免疫或代謝疾病引起。
在香港，最常見的肝炎類型包括：
- 甲型肝炎（HAV）：經食物或水傳播，屬急性、自限性。
- 乙型肝炎（HBV）：經血液、性接觸、母嬰傳播，香港是中高流行區。
- 丙型肝炎（HCV）：主要經血液傳播，曾因輸血或共用針具感染。
- 藥物性肝炎：藥物或中草藥引起肝臟損傷。
- 酒精性肝炎：長期大量飲酒導致。
- 自身免疫性肝炎：免疫系統攻擊自身肝細胞。
🔍 香港肝炎的流行情況
- 乙型肝炎：根據香港衞生防護中心，約 7%-10% 的香港人口為慢性帶病毒者。
- 丙型肝炎：估計感染率約 0.3%-0.5%，多與輸血史或靜脈注射藥物有關。
- 甲型肝炎：疫苗普及後，本地爆發已減少，但偶有輸入個案。
⚠️ 肝炎的症狀
大部分急性肝炎症狀包括：
- 疲倦、乏力
- 食慾不振、噁心、嘔吐
- 上腹或右上腹不適
- 黃疸（皮膚和眼白變黃）
- 深色尿液、淡色大便
慢性肝炎（如乙肝、丙肝）可能多年無症狀，但會逐漸損害肝臟，導致：
- 肝纖維化
- 肝硬化
- 肝癌
🏥 香港肝炎治療方法
小編提醒：不同類型肝炎的治療策略差別很大，必須先確診病因，才可制定方案。
1. 甲型肝炎（HAV）
- 急性、自限性，多數患者數週內康復，無慢性化。
- 治療以支持療法為主：
- 休息、均衡飲食、避免酒精及損肝藥物。
- 預防：接種甲型肝炎疫苗（香港有提供，特別建議高風險人士，如餐飲業、外遊至高發地區）。
2. 乙型肝炎（HBV）
- 急性乙肝：多數可自行清除病毒，但需密切監測肝功能。
- 慢性乙肝：需評估病毒量、肝功能、肝纖維化程度。
藥物治療（香港醫管局與國際指引）：
-
口服抗病毒藥物（長期使用）：
- 恩替卡韋（Entecavir）
- 替諾福韋（Tenofovir disoproxil fumarate / Tenofovir alafenamide）
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干擾素療法（部分患者適用）：
- 聚乙二醇干擾素（Pegylated interferon）
- 目標：抑制病毒複製、減少肝臟發炎、預防肝硬化與肝癌。
隨訪：
- 每3-6個月抽血檢查肝功能、HBV DNA病毒量。
- 每6個月做超聲波 + AFP檢查監測肝癌。
3. 丙型肝炎（HCV）
- 以往治療困難，但現有直接抗病毒藥物（DAAs），治癒率超過95%。
香港常用DAAs療法：
- Sofosbuvir + Velpatasvir
- Glecaprevir + Pibrentasvir
- 治療期通常為8-12週。
治療目標：
- 完全清除病毒（SVR），減少肝硬化與肝癌風險。
4. 藥物性肝炎
- 停用引起肝損傷的藥物或中草藥。
- 支持療法，嚴重時需住院。
- 小編提醒：香港常見案例包括長期服用不明成分的保健品或偏方。
5. 酒精性肝炎
- 完全戒酒是唯一有效方法。
- 嚴重者需住院、使用類固醇控制炎症。
- 戒酒後部分患者肝功能可改善，但若已肝硬化則可能需肝移植評估。
6. 自身免疫性肝炎
- 以免疫抑制劑治療（如Prednisolone、Azathioprine）。
- 長期隨訪，防止肝纖維化與肝硬化。
🏥 香港的檢查與診斷流程
- 血液檢查：肝功能（ALT、AST、膽紅素）、病毒標記（HBsAg、HBeAg、Anti-HCV等）。
- 超聲波：檢查肝臟大小、脂肪沉積、腫瘤。
- FibroScan：評估肝纖維化程度。
- 肝穿刺活檢：必要時確診炎症與纖維化程度。
公立醫療：普通科 → 內科/肝臟專科
私家醫療：可更快完成驗血、影像檢查與藥物治療計劃
🚨 警號症狀（需立即求醫）
- 明顯黃疸
- 持續高燒、腹痛
- 大量嘔吐、意識混亂（可能是肝性腦病）
- 尿量減少、下肢浮腫（提示肝功能衰竭）
💡 小編貼士
- 乙型肝炎帶菌者要定期覆診，即使沒有症狀。
- 丙型肝炎現已可治癒，不要拖延求醫。
- 避免隨便服用保健品與中藥，尤其來源不明的。
- 接種疫苗：甲型與乙型肝炎均有安全有效疫苗。
- 戒酒、控制體重，保護肝臟免受額外負擔。
💬 小編總結：
肝炎在香港相當普遍，尤其是乙型肝炎，很多人多年無症狀卻已進展到肝硬化甚至肝癌。不同類型的肝炎治療方案差別很大，從支持療法到抗病毒藥物，再到免疫抑制劑，必須根據病因精準治療。香港的公私營醫療均可提供全面檢查與長期管理，關鍵是及早確診、持續監測、嚴格控制生活習慣。
📌 免責聲明
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
