【常見疾病】肺炎（Pneumonia）
【小編深度解析】香港肺炎治療與護理全攻略
什麼是肺炎？
肺炎（Pneumonia）是指肺部的肺泡發炎，常因細菌、病毒、真菌或其他微生物感染引起。
在香港，肺炎是長者常見的致命疾病之一，醫管局數據顯示，肺炎在本港長期位列主要死因前列。無論是健康成年人、兒童，還是高危群組，都有感染風險。
香港常見的肺炎類型
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社區型肺炎（CAP）
- 在社區中感染，常見致病菌為肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）、流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）。
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醫院型肺炎（HAP）
- 入院 48 小時後出現的肺炎，常見致病菌包括金黃色葡萄球菌（包括 MRSA）、綠膿桿菌。
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吸入性肺炎
- 食物、胃液或異物吸入肺部引起，常見於吞嚥困難患者。
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病毒性肺炎
- 如流感病毒、新冠病毒引起的肺炎，嚴重時可致命。
常見症狀
- 發燒（可高達 39°C 或以上）
- 咳嗽（有痰，痰可呈黃綠色或帶血）
- 氣促 / 呼吸困難
- 胸痛（深呼吸或咳嗽時加劇）
- 疲倦、食慾不振
- 長者可能症狀不典型，如精神混亂、食慾下降
小編提醒：
如果出現突發高燒、氣促或胸痛，尤其是長者、嬰幼兒或長期病患者，應盡快求醫，因為肺炎進展可很快。
肺炎的治療原則
治療取決於致病原因、病情嚴重程度及患者背景（年齡、免疫狀況、是否有長期病）。
治療目標：
- 消除感染
- 緩解症狀
- 預防併發症
- 恢復肺功能
1. 細菌性肺炎治療（抗生素）
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首選藥物（社區型肺炎）：
- 阿莫西林（Amoxicillin）
- 阿莫西林-克拉維酸（Augmentin）
- 大環內酯類（如 Clarithromycin, Azithromycin）
- 呼吸氟喹諾酮類（如 Levofloxacin）
- 醫院型肺炎：可能需使用針劑廣譜抗生素（如 Piperacillin/Tazobactam、Cefepime、Meropenem），並針對耐藥菌。
- 療程：通常 5-7 天（輕症），嚴重或耐藥菌感染可延長至 10-14 天。
⚠️ 小編提醒：
切勿自行購買或中途停用抗生素，否則會導致耐藥性，令治療更困難。
2. 病毒性肺炎治療
- 流感病毒：可用抗病毒藥物（Oseltamivir、Zanamivir），需在發病 48 小時內使用效果最佳。
- 新冠病毒：根據醫管局指引，可能使用抗病毒藥物（如 Paxlovid、Remdesivir）及支援治療。
- 其他病毒：多以支持治療為主（退燒、補水、氧氣）。
3. 抗真菌治療
- 針對真菌引起的肺炎（如念珠菌、曲霉菌），使用專門抗真菌藥物（如 Voriconazole、Amphotericin B），需專科醫生處方。
4. 支持治療
- 氧氣治療：低氧患者需使用鼻導管或面罩供氧。
- 退燒止痛藥：如 Paracetamol 減輕不適。
- 補液：防止脫水。
- 祛痰及呼吸物理治療：幫助清除分泌物。
- 營養支持：尤其是長者與重症患者。
5. 入院與重症治療
以下情況多需入院：
- 呼吸困難或血氧飽和度 < 92%
- 高燒持續
- 意識混亂
- 血壓低
- 有嚴重長期病（心臟病、腎病、免疫缺陷）
- 影像顯示雙肺大範圍感染
重症患者可能需要：
- 高流量氧氣
- 無創或有創呼吸機
- 加強抗生素或合併用藥
預防肺炎的小編貼士
- 接種肺炎球菌疫苗（PCV13 / PPSV23）：香港衞生署為高危群組提供資助。
- 每年接種流感疫苗，減低病毒性肺炎風險。
- 勤洗手、戴口罩，減少接觸呼吸道病原。
- 保持均衡飲食、適量運動，增強免疫力。
- 戒煙，避免二手煙暴露。
香港的醫療資源
- 公立醫院急症室：處理重症肺炎。
- 普通科門診 / 私家診所：診斷及跟進輕症肺炎。
- 社區藥房：可購買支援治療藥物（不能自行購買抗生素）。
- 衞生署疫苗接種計劃：提供流感及肺炎球菌疫苗。
💡 小編總結
肺炎並非只是「嚴重咳嗽」，它可能在短時間內危及生命，尤其是長者、嬰幼兒或免疫力低下者。香港有完善的診斷與治療資源，關鍵是及早求醫、遵從醫囑完成療程、並做好預防措施。比起治療，預防才是保護自己和家人的最佳方法。
免責聲明：本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
