【常見疾病】胰臟炎（Pancreatitis）
🥼 什麼是胰臟炎？
胰臟炎是指胰臟（Pancreas）出現急性或慢性炎症，可能由多種原因引起。胰臟位於胃後方，負責分泌消化酶及胰島素。如果胰臟受損，會影響消化及血糖控制。
在香港，胰臟炎可分為：
-
急性胰臟炎（Acute Pancreatitis）
- 病情可輕可重，嚴重時可能危及生命。
-
慢性胰臟炎（Chronic Pancreatitis）
- 長期炎症導致胰臟永久性損害，功能不可逆轉。
🔍 香港常見胰臟炎成因
根據香港醫管局、香港外科醫學會及國際醫學期刊資料，小編整理如下：
-
膽結石（香港最常見原因之一）
- 膽結石堵塞膽管與胰管交匯處，導致胰液回流，刺激胰臟自我消化。
-
長期大量飲酒
- 酒精直接刺激胰臟，長期會引發慢性炎症。
-
高血脂症
- 三酸甘油脂（Triglycerides）過高（>11.3 mmol/L）可急性誘發胰臟炎。
-
藥物副作用
- 部分降脂藥、利尿劑、免疫抑制劑等。
-
創傷或手術後
- 腹部手術、ERCP（內視鏡逆行胰膽管造影）後。
-
遺傳或自身免疫疾病
- 少數患者因基因缺陷或免疫系統攻擊胰臟。
⚠️ 胰臟炎的症狀
急性胰臟炎
- 上腹持續劇痛，可能放射至背部
- 噁心、嘔吐
- 發燒
- 腹部膨脹或壓痛
- 嚴重時出現低血壓、呼吸急促
慢性胰臟炎
- 反覆腹痛
- 消化不良（尤其油膩食物後）
- 體重下降
- 脂肪便（糞便油膩、漂浮、水面有油珠）
- 糖尿病（因胰島素分泌不足）
🏥 香港胰臟炎治療方法
小編提醒：胰臟炎不可掉以輕心，尤其是急性胰臟炎，嚴重時需入住深切治療部（ICU）。
1. 急性胰臟炎治療
治療目標是支持生命、減輕胰臟負擔、處理病因。
（1）住院支持療法
- 禁食（NPO）：讓胰臟休息，避免分泌消化酶。
- 靜脈輸液：大量補水維持血壓與腎功能。
- 止痛藥：中至重度疼痛時使用鴉片類鎮痛藥（如Morphine、Pethidine）。
- 監測生命徵象與血液檢查：包括淀粉酶（Amylase）、脂肪酶（Lipase）、肝功能、腎功能。
（2）處理病因
- 膽結石引起：症狀穩定後盡快進行膽囊切除術（Laparoscopic Cholecystectomy），或內視鏡取石（ERCP）。
- 高血脂症引起：使用降脂藥物、胰島素或血漿置換術（Plasmapheresis）。
- 藥物引起：立即停用可疑藥物。
（3）營養支持
- 病情穩定後可改為少量多餐、低脂飲食；嚴重患者可經鼻腸管餵食。
2. 慢性胰臟炎治療
治療目標是減輕疼痛、改善消化、預防併發症。
（1）生活方式調整
- 完全戒酒
- 低脂飲食（每日脂肪<50克）
- 戒煙（吸煙會加速病情惡化）
（2）藥物治療
- 胰酶補充劑（Pancreatic enzyme replacement therapy, PERT）：改善脂肪吸收，減少脂肪便。
- 止痛藥：先用對乙醯氨基酚或NSAIDs，不足時改用鴉片類。
- 糖尿病治療：若胰島素分泌不足需使用胰島素注射。
（3）手術與介入治療
- 內視鏡去除胰管結石或放置支架
- 外科手術減壓
- 胰臟部分切除術（適用於局部病變）
🏥 香港檢查與診斷流程
- 血液檢查：淀粉酶、脂肪酶升高是急性胰臟炎的重要指標。
-
影像檢查：
- 腹部超聲波（檢查膽結石、膽管擴張）
- CT掃描（評估胰臟腫脹、壞死）
- MRI/MRCP（評估胰管、膽管情況）
- ERCP：既可檢查又可治療膽管結石。
公立醫療：急症室 → 內科或外科病房
私家醫療：檢查速度快，適合穩定期評估與隨訪
🚨 胰臟炎可能的併發症
- 急性腎衰竭
- 呼吸窘迫綜合症（ARDS）
- 胰臟壞死或膿腫
- 出血性休克
- 糖尿病
- 胰臟癌（長期慢性胰臟炎患者風險增加）
💡 小編貼士
- 急性胰臟炎必須入院，不要在家自行忍痛。
- 膽結石患者要及早處理，避免反覆發作。
- 戒酒戒煙是慢性胰臟炎患者延緩惡化的關鍵。
- 低脂飲食能減輕胰臟負擔，避免油炸與高脂甜品。
- 長期腹痛或脂肪便要檢查，不要以為只是腸胃炎。
💬 小編總結：
胰臟炎在香港並不少見，尤其與膽結石、飲酒及高血脂有關。急性胰臟炎可能短時間內惡化至危及生命，慢性胰臟炎則會逐漸摧毀胰臟功能，影響消化與血糖。治療必須結合病因處理、支持療法、長期生活管理，並且要有規律的醫療監測，才能減少併發症與復發。
📌 免責聲明
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
