【常見疾病】腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）
🥼 什麼是腸躁症（IBS）？
腸躁症（IBS）是一種功能性腸道疾病，即腸道在結構上沒有明顯病變，但功能異常，導致長期的腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
IBS 在全球及香港都非常常見，根據香港消化病學會資料，本地患病率估計約 5-10%，女性患者略多於男性，年輕至中年人較常見。
🔍 香港常見成因與誘因
雖然IBS確切原因未完全明確，但醫學界普遍認為與以下因素有關：
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腸道蠕動異常
- 腸道收縮過快或過慢，導致腹瀉或便秘。
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腸腦軸（Gut-Brain Axis）失調
- 腸道神經與中樞神經互動異常，壓力與情緒直接影響腸道功能。
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腸道菌群失衡
- 香港人飲食西化，高糖高脂低纖，容易影響腸道益菌比例。
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食物敏感或不耐受
- 乳糖不耐症、對FODMAP食物敏感等。
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腸道感染後遺症
- 有些人在腸胃炎康復後出現持續IBS症狀。
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心理因素
- 長期壓力、焦慮、抑鬱會加重病情。
⚠️ 常見症狀
根據羅馬IV診斷準則（Rome IV Criteria），IBS主要症狀包括：
- 反覆腹痛（近3個月內至少每週1天）
- 症狀與排便習慣改變有關
- 伴隨腹瀉、便秘或兩者交替
- 腹脹、排氣增多
- 排便後腹痛可改善
分類（根據主要排便習慣）：
- IBS-D：以腹瀉為主
- IBS-C：以便秘為主
- IBS-M：腹瀉與便秘交替
- IBS-U：未明確分類
🏥 香港腸躁症的治療方法
小編提醒：IBS雖然不會引致腸癌或潰瘍，但長期影響生活質素，且治療需多方面配合，並非單靠藥物能完全治癒。
1. 生活與飲食調整（基礎治療）
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低FODMAP飲食
- 減少可發酵的低聚糖、雙糖、單糖和多元醇（如洋蔥、蒜、豆類、蘋果、乳製品、人工甜味劑等），有助減少腹脹與腹瀉。
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避免常見刺激物
- 咖啡、酒精、碳酸飲品、油炸及辛辣食物。
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高纖飲食（適合IBS-C）
- 以可溶性纖維（燕麥、奇亞籽、香蕉）為主，減少不溶性纖維（麥麩）避免加重腹脹。
- 規律進餐與充分飲水
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壓力管理
- 冥想、瑜伽、規律運動。
2. 藥物治療（針對症狀）
香港醫生會根據IBS類型選擇藥物：
IBS-D（腹瀉型）
- 止瀉藥：洛哌丁胺（Loperamide）
- 腸道解痙藥：如薄荷油膠囊、丁溴東莨菪鹼（Hyoscine butylbromide）
- 膽汁酸吸附劑（部分患者有效）
IBS-C（便秘型）
- 膨脹性瀉劑：如洋車前子（Psyllium）
- 滲透性瀉劑：如聚乙二醇（Macrogol）
- 促動力藥物（醫生評估後使用）
IBS-M（混合型）
- 視症狀變化調整藥物組合。
其他支持性藥物
- 益生菌（部分患者可減少腹脹與腹痛）
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低劑量三環類抗抑鬱藥（TCA）或選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）
- 用於改善腸腦軸失調與慢性腹痛（需醫生處方）。
3. 心理治療與輔助療法
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認知行為治療（CBT）
- 有助減輕焦慮與腸道症狀的惡性循環。
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催眠治療
- 部分國際研究顯示對IBS有效。
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中醫針灸與草藥
- 香港部分患者會結合中西醫，但必須確保來源安全與劑量合適。
🏥 香港檢查與診斷流程
雖然IBS屬功能性疾病，但醫生通常會先排除其他腸道病變：
- 血液檢查（檢查甲狀腺、炎症指標、貧血等）
- 大便檢查（隱血、寄生蟲、炎症標誌物）
- 大腸鏡檢查（有警號症狀時，如血便、體重急降、家族大腸癌史）
公立醫療：普通科門診轉介至胃腸肝臟科
私家醫療：可更快安排大腸鏡及食物不耐測試
🚨 警號症狀（必須排除嚴重疾病）
- 大便帶血或黑便
- 體重無故下降
- 發燒或夜間腹痛
- 家族有大腸癌或炎症性腸病史
出現以上情況應立即求醫，因為可能不是單純IBS。
💡 小編貼士
- 飲食調整是關鍵，低FODMAP飲食在香港已有註冊營養師指導服務。
- 紀錄症狀日誌，找出與食物或生活習慣的關係。
- 不要自行長期服藥，特別是止瀉藥與瀉劑。
- 壓力管理與睡眠質素同樣重要，因為腸腦軸會放大症狀。
- 多與醫生溝通，IBS雖慢性，但有多種方法可減少發作頻率。
💬 小編總結：
腸躁症雖然不會致命，但長期困擾會嚴重影響生活與工作。香港的治療策略強調多方面配合，包括飲食、生活、藥物與心理調整。只要找到個人化方案，大部分患者都能明顯改善症狀，恢復正常生活。
📌 免責聲明
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
