【常見疾病】類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）
類風濕性關節炎治療全攻略｜香港小編耐心講解
大家好，小編今日要同大家傾一個慢性病——類風濕性關節炎（RA）。呢個病唔似普通關節痛咁簡單，佢係一種自身免疫性疾病，身體免疫系統出錯，攻擊自己嘅關節內膜（synovium），導致慢性炎症、疼痛、腫脹、僵硬，長遠會破壞關節同影響日常生活。
喺香港，根據醫管局資料，女性患者比男性多約 3 倍，常見於 30-50 歲之間，但任何年齡都可以發病。由於病情係長期同反覆嘅，治療目標唔係「根治」，而係控制炎症、減輕症狀、延緩關節損害、提升生活質素。
1. 類風濕性關節炎的治療原則
醫學界一致認為「早期診斷、早期治療」係控制病情嘅關鍵。治療主要分為：
- 藥物治療（核心）
- 物理治療與運動
- 手術治療
- 生活方式調整與自我管理
2. 香港常見的藥物治療方案
2.1 改善病情抗風濕藥（DMARDs）
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傳統 DMARDs：例如甲氨蝶呤（Methotrexate）、柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）、羥氯喹（Hydroxychloroquine）、來氟米特（Leflunomide）
- 作用：抑制免疫反應，減慢關節損害
- 小編話你知：Methotrexate 係香港治療 RA 嘅「黃金標準」，但要定期抽血監察肝腎功能
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生物製劑（Biologics）：例如阿達木單抗（Adalimumab）、依那西普（Etanercept）、托珠單抗（Tocilizumab）
- 針對特定免疫分子（例如 TNF-α、IL-6）
- 成效顯著，但費用較高，部分可透過醫管局專科或資助計劃獲取
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靶向合成 DMARDs（tsDMARDs）：如 JAK 抑制劑巴瑞替尼（Baricitinib）、托法替尼（Tofacitinib）
- 口服藥物，針對免疫訊號傳導路徑
2.2 非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）
- 減輕疼痛及炎症，例如布洛芬（Ibuprofen）、拿普生（Naproxen）
- 只係短期緩解症狀，唔可以延緩病情進展
- 長期使用需小心胃腸、腎臟及心血管副作用
2.3 類固醇（Corticosteroids）
- 例如潑尼松（Prednisone）
- 快速減輕炎症，常用於急性發作期
- 長期使用副作用多（骨質疏鬆、糖尿病、體重增加），所以醫生會盡量用最低有效劑量
3. 非藥物治療在香港的應用
3.1 物理治療（Physiotherapy）
- 改善關節靈活度
- 教患者正確運動方法
- 減少肌肉萎縮
3.2 職業治療（Occupational Therapy）
- 教導如何使用輔助工具（如手杖、特製餐具）
- 改善日常生活動作，減低關節負擔
3.3 運動與復康
- 適合 RA 患者嘅運動：游泳、水中運動、伸展、低衝擊有氧運動
- 小編提醒：急性發炎期應休息，病情穩定後才開始運動
4. 手術治療
當藥物無法控制病情或關節嚴重受損，香港醫院會提供：
- 關節置換手術（人工膝關節、人工髖關節）
- 滑膜切除術（Synovectomy）
- 關節融合術（Arthrodesis）
5. 生活方式與自我管理
- 均衡飲食：多攝取奧米加-3 脂肪酸（魚類、亞麻籽）、新鮮蔬果、全穀物
- 戒煙：吸煙會加重 RA 病情
- 保持健康體重：減低關節壓力
- 心理支援：長期慢性病容易引發抑鬱或焦慮，可尋求支援小組或專業輔導
- 定期覆診：香港醫管局會為 RA 患者安排血液檢查、X 光或超聲波監察病情
6. 小編總結
類風濕性關節炎唔係簡單關節痛，而係一種需要長期管理嘅免疫系統疾病。香港嘅醫療系統擁有完善的藥物選擇同專科支援，只要患者及早診斷、配合醫生治療、保持良好生活習慣，大部分都可以維持良好生活質素。
小編最後叮囑：RA 係長跑，不是一場短戰，治療要持之以恆，唔好因為短期無痛就自行停藥，否則病情可能反彈得更快。
⚠️ 聲明
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
