【常見疾病】麻疹（Measles）
【麻疹】香港治療與預防大全｜症狀、護理、疫苗資訊一次看清
大家好，小編今天要跟大家談談一種雖然在香港已經相對少見，但仍存在爆發風險、而且傳染力極高的疾病——麻疹。根據香港衞生署衞生防護中心（CHP）資料，麻疹屬於法定須呈報傳染病，過去幾年香港曾因輸入個案引起社區感染。雖然疫苗普及令麻疹病例大幅下降，但對於未接種疫苗、免疫力低下、或來自麻疹流行地區的人士，仍有感染風險。
小編參考了香港醫院管理局（HA）、衞生防護中心（CHP）、世界衛生組織（WHO）及美國疾病控制及預防中心（CDC）的資料，整理出一篇麻疹治療與預防懶人包，讓大家一次了解這個傳染性超高的疾病。
什麼是麻疹？
- 病原體：麻疹病毒（Measles virus）
- 傳染途徑：經飛沫、空氣、直接接觸鼻咽分泌物
- 潛伏期：通常為 10–12 天
- 傳染期：出疹前 4 天至出疹後 4 天傳染力最強
麻疹的傳染性極高，如果一個易感者（沒有免疫力）接觸到麻疹患者，感染機率可達 90%。
麻疹的症狀與病程
根據香港衞生署資料，麻疹的典型病程分為三期：
1. 前驅期（Prodromal phase）
- 持續高燒
- 咳嗽、流鼻水、結膜炎（俗稱「三C」症狀）
- 口腔內出現Koplik斑（白色小點，周圍有紅暈）
2. 出疹期（Exanthem phase）
- 紅疹由面部及耳後開始，1–2天內蔓延至軀幹和四肢
- 皮疹呈融合性，持續約 5–7 天
3. 恢復期
- 皮疹逐漸消退，可能出現皮膚脫屑
- 咳嗽可能持續一段時間
高危人群
- 嬰幼兒（尤其不足 12 個月）
- 未接種麻疹疫苗的人士
- 免疫力低下患者（癌症、長期使用免疫抑制劑）
- 孕婦（感染可導致流產、早產或胎兒死亡）
香港麻疹治療原則
麻疹屬於病毒感染，目前沒有特效抗病毒藥物，治療主要是支持性護理，目標包括：
- 緩解症狀
- 預防及處理併發症
- 隔離以防止傳播
1. 支持性治療
退燒與止痛
- 對乙酰氨基酚（Paracetamol）：安全且常用
- 避免使用阿士匹靈於兒童及青少年（有雷氏綜合症風險）
補充水分與營養
- 多喝水、清湯、果汁，防止脫水
- 清淡易消化飲食
減輕眼部不適
- 避免強光，必要時佩戴太陽眼鏡
- 使用人工淚液舒緩乾澀
2. 維生素A補充
WHO 建議所有確診麻疹的兒童補充維生素A，因為它能減低併發症及死亡風險。香港醫生會根據年齡及情況決定劑量。
3. 處理併發症
麻疹可引致嚴重併發症，包括：
- 肺炎（兒童及成人最常見死因之一）
- 中耳炎
- 腦炎（罕見但致命）
- 腹瀉及脫水
有併發症的患者可能需要住院接受靜脈輸液、氧氣治療、抗生素（針對細菌感染）。
香港的麻疹預防
疫苗接種
-
MMR疫苗（麻疹、腮腺炎、風疹）
香港兒童免疫計劃：- 第一劑：12 個月大
- 第二劑：小一入學前
- 未曾接種且沒有感染史的成人可補種
- 高危職業（醫護人員、機場員工）建議檢查免疫狀況
暴露後預防
- 在接觸麻疹患者後 72 小時內接種 MMR 疫苗可減低感染風險
- 高危人士（孕婦、免疫力低下、嬰兒）可在接觸後 6 天內接受免疫球蛋白注射
香港治療與防控流程（公立 vs 私家）
| 項目 | 公立醫療 | 私家醫療 |
|---|---|---|
| 確診檢測 | 透過血液檢測 IgM 抗體或病毒核酸檢測 | 可快速安排化驗，部分診所即日結果 |
| 支持性治療 | 提供退燒藥、補液、住院監察 | 同樣提供藥物及護理，跟進更靈活 |
| 隔離措施 | 住院患者安排負壓病房 | 門診患者建議在家隔離至傳染期結束 |
| 疫苗接種 | 衞生署母嬰健康院及學童計劃免費提供 | 私家診所即時接種，品牌選擇更多 |
家居護理貼士（小編重點）
- 患者應留在家中，直到出疹後至少 4 天，避免接觸易感人群
- 房間保持空氣流通
- 勤洗手、使用口罩減低飛沫傳播
- 若出現呼吸困難、持續高燒、抽搐或意識改變，應立即送院
小編溫馨總結
麻疹的傳染力極高，即使在香港這樣疫苗覆蓋率高的地區，也可能因輸入個案引起爆發。治療以支持性護理為主，預防才是關鍵——接種MMR疫苗是最有效的方法。小編提醒大家，如果不確定自己是否有免疫力，可以向醫生查詢或驗血檢測，及早補種，保護自己和身邊的人。
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章
