【常見疾病】鼻竇炎（Sinusitis）
【小編深度解析】香港鼻竇炎治療與護理全攻略
什麼是鼻竇炎？
鼻竇炎（Sinusitis，又稱副鼻竇炎）是鼻竇黏膜發炎的疾病，常因感染、過敏或結構性問題引起。鼻竇是位於顱骨內、與鼻腔相通的空腔，正常情況下充滿空氣並分泌黏液以保護呼吸道。當鼻竇排水受阻、黏液積聚，就容易滋生細菌或病毒，導致發炎。
在香港，鼻竇炎是一種常見的耳鼻喉科疾病，全年可見，但在冬季及初春、流感高峰期或空氣污染嚴重的日子更常發作。
香港常見的鼻竇炎分類
-
急性鼻竇炎
- 病程少於 4 星期，常由病毒或細菌引起。
-
亞急性鼻竇炎
- 病程 4-12 星期。
-
慢性鼻竇炎
- 病程超過 12 星期，可反覆發作，常與過敏性鼻炎、鼻息肉有關。
-
急性加重的慢性鼻竇炎
- 慢性鼻竇炎在短時間內惡化。
常見成因
- 病毒感染（最常見，如感冒病毒）
- 細菌感染（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）
- 過敏性鼻炎
- 鼻中隔彎曲、鼻息肉
- 空氣污染、煙霧
- 潛水或飛行時氣壓改變
小編提醒：
在香港，空氣潮濕、溫差大，加上冷氣環境普遍，容易造成黏膜腫脹，增加鼻竇炎風險。
常見症狀
- 鼻塞
- 黃綠色鼻涕
- 面部或額頭壓痛（彎腰時加劇）
- 頭痛
- 嗅覺減退
- 後鼻滴漏（黏液流向喉嚨）
- 咳嗽（特別是夜間）
- 發燒（細菌感染時較常見）
治療原則
治療目標：
- 消除感染與炎症
- 恢復鼻竇通氣與引流
- 減少症狀與預防併發症
- 防止復發
1. 急性鼻竇炎治療
（1）對症治療
-
鹽水沖洗鼻腔
- 使用生理鹽水或市售鼻腔噴劑，有助清除黏液、減輕鼻塞。
-
鼻用類固醇噴劑（如 Fluticasone, Mometasone）
- 減少炎症與腫脹，改善鼻塞與引流。
-
口服減充血劑（Pseudoephedrine）或鼻用減充血噴劑（Oxymetazoline）
- 暫時紓緩鼻塞，但鼻用減充血劑不宜連續使用超過 3 日，以免反彈性鼻塞。
-
止痛退燒藥（Paracetamol、Ibuprofen）
- 減輕頭痛與發燒。
-
多喝水、休息
- 幫助稀釋黏液與促進康復。
（2）抗生素的使用
- 大部分急性鼻竇炎由病毒引起，不需要抗生素。
- 若症狀持續 ≥ 10 日未改善、或在初期好轉後突然惡化（雙峰型病程），醫生可能會考慮細菌感染，處方抗生素：
- 阿莫西林（Amoxicillin）
- 阿莫西林-克拉維酸（Augmentin）
- 大環內酯類（如 Clarithromycin, Azithromycin）
⚠️ 小編提醒：
香港醫生會根據臨床判斷及病史開抗生素，亂用只會增加耐藥性。
2. 慢性鼻竇炎治療
- 長期鼻用類固醇噴劑：減少炎症、控制症狀。
- 口服抗生素（長療程，通常 3-6 星期）：針對細菌感染。
- 抗過敏治療：控制過敏性鼻炎，減低發作。
-
手術治療：
- 功能性內窺鏡鼻竇手術（FESS）：清除病變組織、改善引流，適用於藥物治療無效的嚴重個案。
家居護理與自我管理
- 每天用鹽水沖洗鼻腔，保持清潔。
- 室內保持適度濕度（40-60%）。
- 避免吸煙與二手煙。
- 減少接觸致敏原（塵蟎、花粉、寵物毛）。
- 在空氣質素差的日子減少外出，或佩戴口罩。
- 適當運動與均衡飲食，增強免疫力。
何時應立即求醫？
- 高燒（> 39°C）
- 視力模糊、眼睛腫脹或疼痛
- 嚴重頭痛、頸部僵硬
- 意識混亂
- 症狀持續超過 3 週未改善
這些情況可能表示鼻竇炎已出現併發症（如眼眶蜂窩組織炎、腦膜炎），需要緊急醫療處理。
香港的醫療資源
- 公立醫院耳鼻喉科門診：處理中重度或慢性鼻竇炎。
- 普通科門診 / 私家診所：診斷與初步治療。
- 社區藥房：購買鹽水沖洗套裝、鼻噴劑（部分需處方）。
- 專科診所：提供鼻內窺鏡檢查及手術治療。
預防鼻竇炎的小編貼士
- 在感冒初期積極處理鼻塞，避免病情拖延。
- 定期清潔冷氣機與濾網，減少塵蟎和致敏原。
- 注意個人衛生，勤洗手。
- 冬季或冷氣房內可用加濕器，防止黏膜乾燥。
- 控制過敏性鼻炎，減少鼻竇炎復發機會。
💡 小編總結
鼻竇炎雖然常見，但若處理不當，可能會拖成慢性或引發嚴重併發症。在香港，治療手段由簡單的鼻腔清洗到手術都有，關鍵是找出成因、及早治療、持續管理。平日養成良好鼻腔護理習慣，既可減少發作次數，又能提升生活質素。
免責聲明：本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
