【常見疾病】冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）
香港人必讀的冠心病治療全攻略
冠心病（又稱冠狀動脈心臟病）是香港最常見的心臟病之一，也是導致死亡和住院的重要原因。根據香港衞生署數據，冠心病長期位列本港十大死因之一，尤其在中老年人群中發病率較高，但近年有年輕化的趨勢。
作為小編，我在整理資料時發現，很多香港人誤以為冠心病只是「心臟痛一下」那麼簡單，事實上，它是一種慢性、漸進性、甚至在急性發作時會致命的疾病。更重要的是，冠心病並不是一旦確診就只能等死，現代醫學已經有多種有效治療方法，能夠幫助患者控制病情、延長壽命、改善生活質素。
1. 什麼是冠心病？
冠心病是指供應心臟血液和氧氣的冠狀動脈因動脈粥樣硬化而變窄或堵塞，導致心肌缺血、缺氧。常見類型包括：
- 穩定型心絞痛（Stable Angina）
- 急性冠狀動脈綜合症（包括不穩定型心絞痛、心肌梗塞）
2. 為什麼會患上冠心病？
香港常見的危險因素包括：
- 高膽固醇血症
- 高血壓
- 糖尿病
- 吸煙
- 肥胖與缺乏運動
- 長期壓力與睡眠不足
- 家族病史
💡 小編觀察：香港都市人飲食偏油鹹、工作壓力大、運動量不足，這些都是冠心病的「溫床」。
3. 冠心病的症狀
- 胸口壓迫感、燒灼感或緊縮感（可能放射至左肩、頸、下顎、背部）
- 呼吸急促
- 出冷汗
- 噁心、頭暈
- 在女性、長者、糖尿病患者中，症狀可能不典型，例如只是疲倦、胃痛
4. 為何要治療？
冠心病一旦惡化，可能引發：
- 心肌梗塞（心臟部分肌肉壞死）
- 心力衰竭
- 心律不整
- 猝死
因此，及早治療不單是減輕症狀，更是防止致命併發症的必要手段。
5. 冠心病的治療方法
治療目標包括：
- 減輕症狀（減少心絞痛發作）
- 改善心臟供血
- 預防心肌梗塞
- 降低死亡率
治療大致分為生活方式改善、藥物治療和介入/手術治療三大方向。
5.1 生活方式改善（基礎治療）
即使已確診冠心病，改善生活習慣仍然是控制病情的基礎。
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健康飲食
- 採用地中海飲食或心臟健康餐單（多蔬果、全穀物、魚類、橄欖油）
- 減少飽和脂肪及反式脂肪
- 控制鈉攝取（減鹽）
- 限制糖分攝取（尤其是含糖飲品）
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規律運動
- 醫生評估後，可進行適量有氧運動（快走、游泳、單車）
- 運動有助改善血脂、血壓及血糖
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戒煙與限制酒精
- 戒煙能顯著降低心臟病風險
- 酒精過量會加重心臟負擔
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控制體重
- 維持 BMI 在 18.5–23 之間
- 減少腹部肥胖
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減壓與充足睡眠
- 香港人長期高壓和睡眠不足，會增加心血管風險
- 嘗試冥想、深呼吸、瑜伽等放鬆方式
5.2 藥物治療
藥物是大部分冠心病患者的主要治療方法之一，目的是改善血流、減少心臟負擔、預防血栓。
常見藥物類別（香港醫院及診所常用）：
- 抗血小板藥（如阿士匹靈 Aspirin、氯吡格雷 Clopidogrel） – 預防血栓形成
- 降膽固醇藥（他汀類 Statins） – 穩定斑塊、降低膽固醇
- β 受體阻斷劑（Beta-blockers） – 減慢心跳、降低心肌耗氧量
- 鈣通道阻斷劑（Calcium channel blockers） – 擴張血管、減少心絞痛
- 硝酸酯類藥物（Nitroglycerin） – 快速緩解心絞痛症狀
- ACE 抑制劑 / ARB – 降血壓、改善心臟功能
💡 小編提醒：香港的醫生會依據患者病情、心臟檢查結果及藥物耐受性調整組合。有些藥物需長期服用，即使症狀改善也不應自行停藥。
5.3 介入與手術治療
當藥物控制不足，或冠狀動脈狹窄嚴重時，醫生可能建議進行下列治療：
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經皮冠狀動脈介入治療（PCI / 通波仔）
- 利用導管將支架（Stent）置入狹窄的血管，恢復血流
- 香港的公立及私家醫院均有此手術，手術時間短、恢復快
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冠狀動脈搭橋手術（CABG / Bypass）
- 利用患者自身血管（如大隱靜脈）繞過堵塞部位，改善供血
- 適用於多條血管嚴重阻塞或左主幹病變患者
6. 定期檢測與跟進
- 心電圖（ECG）
- 運動心電圖（Treadmill test）
- 心臟超聲波（Echo）
- 血脂、血糖、血壓監測
定期覆診有助醫生評估病情變化及調整治療方案。
7. 香港的醫療資源
- 公立醫院心臟科：費用相對低，但非緊急情況輪候時間較長
- 私家心臟專科：檢查和手術安排較快，費用較高
- 社區健康中心：部分有心臟健康教育及復康運動課程
小編總結
冠心病是一種慢性病，但並非無法逆轉的命運。透過改變生活方式、配合藥物治療，甚至在必要時接受手術，很多患者都能長期保持良好生活質素。對香港人而言，最重要的是不要等到胸口痛才去檢查，定期健康檢查、控制三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）、戒煙運動，才是真正的「預防勝於治療」。
免責聲明：本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
