【常見疾病】帕金森病（Parkinson’s Disease，PD）
🧠 帕金森病全攻略（香港版）
帕金森病係一種慢性、進行性神經系統退化疾病，主要影響運動功能，但隨病情發展，患者亦可能出現非運動症狀。根據香港醫院管理局及多份國際醫學期刊資料，帕金森病在香港65歲以上長者中患病率約為 每1,000人有4-5人，隨人口老化而逐年增加。
小編曾經採訪過幾位帕金森病患者，佢哋都講到一個共同點：一開始只係手震或動作變慢，但幾年後行路、講嘢、甚至吞嚥都受到影響，所以及早診斷、配合治療好重要。
1️⃣ 成因與病理機制
醫學研究顯示，帕金森病主要係因為腦部黑質（Substantia Nigra）多巴胺分泌神經細胞逐漸退化，導致多巴胺水平下降，破壞腦內調控運動嘅平衡。
雖然確切成因未明，但常見風險因素包括：
- 年齡（多見於60歲以上）
- 遺傳因素（少數家族性病例）
- 長期接觸農藥或重金屬
- 頭部外傷史
2️⃣ 主要症狀
帕金森病典型運動症狀（4大核心）：
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靜止性震顫（Resting Tremor）
- 常由一側手開始，類似「搓丸動作」
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動作遲緩（Bradykinesia）
- 動作開始慢、反應慢、面部表情減少
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肌肉僵硬（Rigidity）
- 四肢或頸部僵硬，活動幅度減少
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姿勢不穩（Postural Instability）
- 易跌倒、行路拖步
常見非運動症狀：
- 睡眠障礙
- 抑鬱、焦慮
- 嗅覺減退
- 便秘
- 語音變細（小聲症）
3️⃣ 香港常用治療方法
目前未有根治帕金森病嘅方法，但透過藥物、手術、復康治療，可以有效控制症狀、延緩功能退化。
💊 藥物治療
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左旋多巴（Levodopa）+ 多巴脫羧酶抑制劑（Carbidopa/Benserazide）
- 最有效改善運動症狀嘅藥物
- 長期使用可能出現「劑末現象」或異動症
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多巴胺受體激動劑（Dopamine Agonists）
- 例如Pramipexole、Ropinirole
- 可延遲使用左旋多巴的時間
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單胺氧化酶B抑制劑（MAO-B inhibitors）
- 如Selegiline、Rasagiline，減慢多巴胺分解
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兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑（COMT inhibitors）
- 與左旋多巴合用，延長藥效
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抗膽鹼藥（Anticholinergics）
- 幫助減輕震顫，但長者需慎用以免記憶影響
🔬 手術治療
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深腦刺激術（Deep Brain Stimulation, DBS）
- 在腦內特定區域植入電極，透過脈衝刺激改善症狀
- 適合對藥物控制不佳或副作用嚴重的患者
- 香港部分大型醫院（如瑪麗醫院）有提供
🏃♂️ 復康治療
- 物理治療：改善平衡、步態、肌肉柔軟度
- 職業治療：訓練日常生活技能
- 言語治療：改善發聲及吞嚥功能
- 心理輔導：應對情緒問題
4️⃣ 香港醫療資源與支援
- 醫院管理局神經科專科門診（需家庭醫生或急症室轉介）
- 社區復康中心（提供物理、職業、言語治療）
- 香港帕金森病會（病友互助小組、教育活動）
- 私家醫療（彈性大，但費用較高）
5️⃣ 日常管理與小編貼士
- 規律服藥：按醫生指示準時服用，避免自行停藥
- 均衡飲食：高纖維飲食減少便秘，蛋白質分配避免影響藥效
- 安全家居：移走雜物、防滑地墊、防跌設計
- 適度運動：太極、行走訓練、伸展運動可維持活動能力
- 社交互動：保持與朋友、家人交流，減少抑鬱風險
- 睡眠衛生：固定作息，減少夜間干擾
6️⃣ 香港患者常見迷思
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「手震就一定係帕金森病？」 ❌
手震亦可能是原發性震顫、甲狀腺問題或藥物副作用。 -
「食藥會愈食愈差？」 ❌
藥效減弱多因病情自然進展，而非藥物「上癮」。 -
「做手術就唔使食藥？」 ❌
DBS可以減少藥量，但大部分患者仍需配合藥物。
7️⃣ 小編總結
帕金森病係一場長跑，需要患者、家人、醫療團隊長期合作。香港現時治療選擇包括先進藥物、DBS手術同多元化復康服務，關鍵係及早診斷、積極治療、持續復康。小編建議，懷疑自己有手震、動作變慢等症狀時，不要拖延，應盡快求醫，以免錯過最佳控制時機。
免責聲明：本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
