【常見疾病】扁桃腺炎（Tonsillitis）
扁桃腺炎治療全攻略（香港篇）
扁桃腺炎（Tonsillitis）是指位於喉嚨兩側的腭扁桃腺發炎。扁桃腺是淋巴組織的一部分，負責抵抗進入口腔與上呼吸道的細菌與病毒。但當它本身受到感染時，就會出現紅腫、疼痛，甚至影響吞嚥與呼吸。
在香港，扁桃腺炎全年都有機會發生，秋冬季及流感高峰期更為常見，兒童與青少年患者比例較高，但成年人也會中招。
小編參考了香港醫院管理局、衞生署及國際耳鼻喉科資料，將扁桃腺炎的成因、治療方法與本地醫療資源詳細整理如下。
一、扁桃腺炎的類型與成因
-
急性扁桃腺炎
- 病毒感染（最常見）：如腺病毒、流感病毒、EB病毒
- 細菌感染（較少）：以化膿性鏈球菌（Group A Streptococcus）最常見
- 症狀：喉嚨劇痛、吞嚥困難、發燒、聲音沙啞、頸部淋巴腫大
-
慢性扁桃腺炎
- 扁桃腺反覆感染，導致組織纖維化、表面凹陷，容易藏菌
- 可能引發口臭、長期喉嚨不適
-
扁桃腺周圍膿腫（Peritonsillar Abscess）
- 急性扁桃腺炎嚴重併發症
- 喉嚨一側劇痛、張口困難、聲音含糊
- 屬耳鼻喉科急症
二、成因與高危因素
- 長時間接觸感染者（如學校、辦公室）
- 免疫力低下
- 慢性鼻塞或鼻炎
- 吸煙或二手煙
- 口腔衛生欠佳
💡 小編貼士：
香港地鐵、巴士等密閉空間人多，冬季流感高峰期很容易經飛沫傳播病毒，引發急性扁桃腺炎。
三、治療原則
治療目標是緩解症狀、清除感染、預防併發症。治療方法需按感染原因（病毒或細菌）而定。
1. 病毒性扁桃腺炎（佔大多數）
-
主要是支持性治療：
- 止痛及退燒藥（對乙酰氨基酚 Paracetamol、布洛芬 Ibuprofen）
- 鹽水漱口（減輕喉嚨腫痛）
- 多飲水、充足休息
- 一般7-10天內自行痊癒
- 不需抗生素（濫用會引致抗藥性）
2. 細菌性扁桃腺炎（如化膿性鏈球菌感染）
- 醫生會開立抗生素（常用青黴素類，如Amoxicillin，或對青黴素過敏者用Macrolide類）
- 完成整個療程（通常10天）可避免風濕熱、腎炎等併發症
- 配合止痛藥及漱口減輕不適
3. 扁桃腺周圍膿腫
- 需要耳鼻喉科專科處理
- 可能需要切開引流膿液
- 同時使用抗生素及止痛藥
- 嚴重者需住院
四、慢性及反覆性扁桃腺炎的手術治療
當扁桃腺炎一年發作≥7次、或兩年內每年≥5次、或三年內每年≥3次，醫生可能建議扁桃腺切除術（Tonsillectomy）。
手術資訊（香港）
- 公立醫院：輪候時間數月至一年，費用低（約港幣$100-$500）
- 私家醫院：等候時間短，費用約港幣$20,000-$40,000（連住院及麻醉費）
💡 小編貼士：
切除扁桃腺後，雖然少了這道免疫防線，但對大多數成年人影響不大，反而可減少反覆發炎和嚴重併發症的風險。
五、香港就診途徑與費用
- 公立醫院急症室：適合高燒、吞嚥困難、呼吸受阻或懷疑膿腫的急症
- 公立耳鼻喉科專科門診：需轉介，費用低，輪候時間長
- 私家耳鼻喉科：診金約港幣$500-$1,200，藥費另計
- 普通科診所：可處理輕症並開藥，必要時轉介專科
六、日常護理與預防
- 勤洗手，避免共用餐具
- 感染高峰期佩戴口罩
- 保持口腔清潔
- 戒煙及避免二手煙
- 增強免疫力（充足睡眠、均衡飲食）
七、何時必須立即求醫？
- 喉嚨痛嚴重到無法吞嚥水或食物
- 高燒持續不退
- 呼吸困難、聲音含糊
- 喉嚨一側腫脹明顯（懷疑膿腫）
- 頸部僵硬、意識混亂（可能是嚴重全身感染）
💬 小編話你知：
香港很多人一喉嚨痛就自行買抗生素，但其實大部分扁桃腺炎都是病毒引起，抗生素根本無效，還會導致抗藥性問題。最正確的做法是由醫生判斷是否細菌感染，再決定是否用藥。另外，若反覆發作影響生活，扁桃腺切除術在香港技術成熟、安全性高，是長遠解決方案之一。
⚠️ 免責聲明
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
