【常見疾病】濕疹（Eczema / Atopic Dermatitis）
濕疹治療全攻略（香港篇）
濕疹（Eczema / Atopic Dermatitis）是一種慢性、反覆發作的皮膚炎症，常伴有皮膚痕癢、乾燥、紅腫、脫屑，嚴重時會滲液、結痂甚至裂開出血。這是一種免疫系統與皮膚屏障功能受損相關的疾病，不具有傳染性，但極影響生活質素。
在香港，濕疹屬於常見皮膚病之一，尤其在城市化環境、空氣污染、濕熱氣候及壓力影響下，兒童及成年人患者比例都很高。根據香港皮膚科醫學會資料，本港兒童濕疹患病率可達20-30%，成年人約10%。
作為小編，我參考了香港醫院管理局、衞生署及國際皮膚科權威資料，把濕疹的成因、治療方法、本地醫療資源和日常護理一次過詳盡列出。
一、濕疹的主要類型
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異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）
- 最常見，多見於兒童，與遺傳、免疫系統及環境因素有關
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接觸性皮膚炎（Contact Dermatitis）
- 對化學品、金屬、香料等過敏或刺激引起
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脂溢性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）
- 常出現在頭皮、面部、胸口，與皮脂分泌及真菌有關
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貨幣狀濕疹（Nummular Eczema）
- 圓形紅斑，常見於四肢
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汗皰疹（Dyshidrotic Eczema）
- 手指、腳趾長出小水泡，痕癢劇烈
二、成因與高危因素
濕疹成因複雜，主要包括：
- 遺傳因素（有家族過敏史）
- 免疫系統過度反應
- 皮膚屏障功能缺陷（易失水、易受刺激）
- 環境因素（溫差變化、濕度、污染）
- 致敏原（塵蟎、花粉、動物毛屑）
- 飲食因素（部分患者對牛奶、蛋、海鮮敏感）
- 壓力與情緒波動
💡 小編貼士：
香港潮濕悶熱的氣候和冷氣環境交替，加上空氣污染，對濕疹患者特別不友好，皮膚很容易乾燥或受到刺激。
三、治療原則
濕疹無法根治，但可透過藥物與生活管理控制病情，減少發作次數和嚴重程度。治療目標包括：
- 減輕痕癢與炎症
- 修復皮膚屏障
- 預防感染
- 延長緩解期
四、藥物治療（需醫生指導）
1. 外用藥物
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類固醇藥膏（Topical Corticosteroids）
- 快速減輕炎症及痕癢，分不同強度（弱→中→強）
- 香港常見如Hydrocortisone（弱）、Betamethasone（中強）、Clobetasol（強）
- 按醫生指示短期使用，避免長期濫用引起皮膚變薄
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免疫抑制藥膏（Topical Calcineurin Inhibitors）
- 如Tacrolimus、Pimecrolimus
- 適合面部、頸部等皮膚較薄位置，副作用較少
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抗生素藥膏
- 適用於有細菌感染（黃金葡萄球菌）時
2. 口服藥物
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抗組胺藥（Antihistamines）
- 減輕痕癢，幫助睡眠
- 香港藥房可買到部分非處方藥
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抗生素
- 嚴重感染時使用
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免疫抑制劑（Cyclosporine、Methotrexate）
- 適用於嚴重頑固濕疹，由專科醫生處方
3. 生物製劑（Biologics）
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Dupilumab（杜匹木單抗）
- 針對中重度異位性皮膚炎，效果顯著
- 香港私營醫療可用，費用高（每月約港幣$10,000-$20,000）
五、日常護理（與藥物同等重要）
- 保濕：每日多次塗抹潤膚膏（無香料、低刺激），特別是洗澡後
- 溫和清潔：避免使用含皂鹼、香料的沐浴產品
- 洗澡時間短且水溫溫暖（避免過熱）
- 穿著純棉衣物，避免羊毛及化纖
- 避免抓癢：可用冰敷或輕拍
- 控制室內濕度（50%-60%）
- 減少接觸致敏原（塵蟎、動物毛、花粉）
- 均衡飲食，避免已知食物過敏源
六、香港醫療資源與費用
公立醫院皮膚科
- 優點：費用低（專科門診約港幣$135/次）
- 缺點：輪候時間長，非急症需等數月至一年
私家皮膚科診所
- 優點：等候短、可即日診治
- 費用：診金連藥費約港幣$500-$1,200（視乎藥物及治療方案）
補充治療
- 香港有部分濕疹患者會配合中醫治療或光療（窄頻UVB），但需確保由合資格醫生或治療師操作
七、濕疹急性惡化的警號
- 皮膚紅腫範圍迅速擴大
- 滲液、膿液增多
- 高燒、發冷（可能是蜂窩組織炎）
- 嬰兒或兒童全身性紅疹伴嗜睡、拒奶
出現以上情況應立即求醫，避免嚴重感染或併發症。
💬 小編話你知：
濕疹管理的關鍵不只在藥物，日常保養與避免誘因同樣重要。香港很多患者在皮膚好轉後就停用保濕，結果皮膚屏障尚未完全修復，又很快復發。另一個常見問題是害怕用類固醇藥膏，其實短期按醫生指示使用是安全的，反而拖延治療會令炎症惡化、用藥時間更長。
⚠️ 免責聲明
本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
