【常見疾病】阿茲海默症（Alzheimer’s Disease, AD）
🧩 阿茲海默症全攻略（香港版）
阿茲海默症係最常見嘅認知障礙症（Dementia）類型，佔香港認知障礙症患者約六成以上。根據香港醫院管理局及世界衛生組織（WHO）數據，隨住人口老化，香港65歲以上長者中，大約每10人就有1人患有某種程度嘅認知障礙症，而阿茲海默症係最主要原因。
小編曾經去過長者日間中心探訪，見過阿茲海默症患者由一開始忘記買餸，到後期連家人都認唔到，對患者同家人都係沉重嘅挑戰。所以，及早識別、積極治療同支援係關鍵。
1️⃣ 成因與病理機制
阿茲海默症係一種慢性、進行性神經退化疾病，主要病理特徵包括：
- β-類澱粉蛋白（Beta-amyloid）沉積：在腦細胞間形成斑塊
- Tau蛋白過度磷酸化：在神經細胞內形成纏結
- 神經細胞逐漸死亡 → 腦部萎縮 → 認知功能下降
成因尚未完全清楚，但已知風險因素包括：
- 高齡（最重要因素）
- 家族遺傳（APOE ε4基因）
- 高血壓、高膽固醇、糖尿病
- 缺乏運動、長期社交孤立
- 頭部外傷史
2️⃣ 主要症狀（按病程發展）
早期
- 記憶力下降（特別係短期記憶）
- 重複問同一問題
- 找詞困難、語言表達退步
- 容易迷路、忘記熟悉路線
中期
- 理解力、判斷力下降
- 個人衛生和家務能力明顯退步
- 情緒波動、焦慮、易怒
- 睡眠紊亂
晚期
- 失去語言能力
- 需要全面照護（穿衣、進食、如廁）
- 行動困難、肌肉僵硬
- 吞嚥困難、易感染肺炎
3️⃣ 香港常用治療方法
目前無法根治阿茲海默症，但透過藥物、非藥物治療及照護，可以延緩退化、改善生活質素。
💊 藥物治療
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膽鹼酯酶抑制劑（Cholinesterase inhibitors）
- Donepezil（多奈哌齊）、Rivastigmine（利凡斯汀）、Galantamine（加蘭他敏）
- 適用於輕至中度AD，改善記憶、專注力
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NMDA受體拮抗劑
- Memantine（美金剛）
- 適用於中至重度AD，減少興奮性毒性
-
合併治療
- 輕中度：膽鹼酯酶抑制劑
- 中重度：可加用Memantine
🔬 新興治療（國際）
-
抗β-類澱粉蛋白單克隆抗體（如Lecanemab）
- 美國FDA已批准，但香港暫未普及，費用高昂且需評估副作用
4️⃣ 非藥物治療與復康介入
- 認知訓練：記憶遊戲、拼圖、閱讀、音樂治療
- 物理治療：保持行動能力、防跌倒
- 職業治療：維持自理能力，適應家居環境
- 心理支援：減少抑鬱、焦慮情緒
- 社交活動：延緩認知退化
5️⃣ 香港支援與資源
- 醫管局老人精神科/記憶診所（需醫生轉介）
- 長者日間中心（提供認知訓練、社交活動）
- 社會福利署長者社區照顧服務券計劃
- 香港認知障礙症協會（支援小組、照顧者培訓）
- 私家醫療及復康中心（彈性高但費用較高）
6️⃣ 日常照護與小編貼士
- 建立規律生活：固定起床、進餐、睡眠時間
- 簡化環境：減少雜物，標示重要物品位置
- 安全防護：防滑地板、移走危險物件
- 保持社交：鼓勵參與社區活動
- 均衡飲食：地中海飲食有助腦部健康
- 照顧者自我照護：適時休息、尋求支援，避免照顧者倦怠
7️⃣ 香港市民常見迷思
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「老咗記性差就係阿茲海默症」 ❌
正常老化與阿茲海默症不同，AD記憶衰退影響日常生活。 -
「食保健品可以治好AD」 ❌
暫無任何保健品有確切臨床證據可治癒AD。 -
「患者冇得醫就唔洗理」 ❌
早期介入可延緩退化，改善生活質素，減輕照顧壓力。
8️⃣ 小編總結
阿茲海默症唔只係記憶衰退咁簡單，而係一種長期、全方位影響患者及家庭嘅疾病。香港目前雖未有根治方法，但藥物、認知訓練、社區支援結合，仍可有效延緩病情。小編建議大家一旦留意到長者記憶力和生活能力明顯下降，應盡快帶佢去做專科檢查，及早介入，為患者同家人爭取更多高質素嘅時間。
免責聲明：本文只供參考及並不構成任何醫學建議，來源參考自各大醫學文章。
