【常见疾病】代谢症候群（Metabolic Syndrome）
【代谢症候群】香港治疗全攻略｜饮食、运动、药物、生活管理全面拆解
大家好，小编今天要和大家谈谈一个很多香港人「不知不觉就中招」的健康危机——代谢症候群。根据香港卫生署的资料，随着都市人饮食西化、工作压力大、缺乏运动，代谢症候群在香港的中年及长者中非常普遍，甚至有年轻化的趋势。
代谢症候群并不是单一疾病，而是一组会大大增加心血管病、中风及糖尿病风险的代谢异常的集合。很多人没有明显症状，但却已经「身体在发警号」。小编参考了香港医院管理局（HA）、香港心脏专科医学会，以及世界卫生组织（WHO）的资料，为大家整理出一篇超详细的代谢症候群治疗懒人包。
什么是代谢症候群？
代谢症候群是指同时存在多项代谢异常状况，常见诊断标准（以国际糖尿病联盟IDF 及香港医学界常用标准为例）：
必须有：
- 中央肥胖（腹型肥胖） ：腰围男性≥ 90 cm、女性≥ 80 cm（亚洲人标准）
再加上以下任意两项：
- 高血压（收缩压≥ 130 mmHg 或舒张压≥ 85 mmHg，或已服降压药）
- 空腹血糖升高（≥ 5.6 mmol/L）或已诊断糖尿病
- 高甘油三酯（≥ 1.7 mmol/L）
- 低高密度胆固醇（HDL）：男性< 1.03 mmol/L、女性< 1.29 mmol/L
香港的高危人群
- 中年或以上人士
- 肥胖或过重，尤其是腹部脂肪多
- 有糖尿病、高血压、高血脂家族史
- 缺乏运动、长期坐办公室
- 饮食高糖、高脂、高盐
- 曾有妊娠糖尿病的女性
治疗代谢症候群的原则
代谢症候群的治疗并不是「吃一种药就可以」，而是要全面改善生活方式，并针对每项异常进行管理。香港医院管理局及国际指引的治疗目标包括：
- 减少腹部脂肪
- 控制血压、血糖、血脂
- 预防心脏病、中风、糖尿病等并发症
1. 生活方式改变（核心治疗）
这是所有医生在香港治疗代谢症候群时的第一步，也是长期维持健康的基础。
饮食管理
- 控制总热量：目标是减重5–10%（尤其减少腹部脂肪）
- 少糖少盐少油：减少含糖饮料、加工食品、油炸食物
- 多纤维：多吃蔬菜、水果（低糖类）、全谷类
- 优质蛋白质：鱼、瘦肉、豆类，取代高脂红肉
- 选择健康脂肪：橄榄油、坚果、牛油果
- 限制酒精：过量饮酒会升高血压、血脂、血糖
香港的公立医院会安排营养师为高危患者提供个人化饮食建议，私家医疗则可更灵活安排多次跟进与餐单调整。
运动计划
- 每周至少150 分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、单车）
- 每周至少2–3 次阻力训练（哑铃、阻力带）
- 避免久坐，每小时起身活动5 分钟
体重管理
- 减重是改善腰围、血压、血糖、血脂的关键
- 香港部分私家诊所提供医学减重计划，包括代餐、行为治疗及药物辅助
2. 药物治疗（针对各项异常）
在生活方式改变不足以达标时，医生会针对不同问题处方药物。
控制血压
- ACE抑制剂/ ARB （如Perindopril、Losartan）
- 钙通道阻滞剂（如Amlodipine）
- 利尿剂（如Hydrochlorothiazide）
控制血糖
- 二甲双胍（Metformin） ：改善胰岛素敏感度
- 其他口服降糖药或注射GLP-1受体激动剂（如有糖尿病）
控制血脂
- 他汀类（Statins） ：降低低密度胆固醇（LDL）
- 费诺贝特（Fenofibrate） ：降低甘油三酯
3. 戒烟与限酒
- 吸烟会大大增加心血管疾病风险
- 香港戒烟热线（1833 183）及公私营戒烟门诊可提供支援
4. 定期检查与跟进
- 血压、血糖、血脂每3–6 个月检查一次
- 腰围、体重监测
- 有糖尿病者需每年检查肾功能、眼底
香港治疗流程（公立vs 私家）
| 项目 | 公立医疗 | 私家医疗 |
|---|---|---|
| 初步检查 | 医生转介验血、量腰围、血压 | 即时检查，当日出报告 |
| 饮食运动指导 | 营养师讲座或一对一指导 | 个人化餐单、运动教练配合 |
| 药物治疗 | 按HA指引分步处方 | 可更快使用新型药物 |
| 跟进频率 | 轮候时间较长 | 可每月或每两月一次 |
小编温馨总结
代谢症候群是一个「沉默杀手」，因为它本身可能没有明显症状，但却是心脏病、中风、糖尿病的加速器。在香港，治疗的核心是改变生活方式，减少腹部脂肪，配合必要的药物控制血压、血糖、血脂。小编提醒大家，早期介入是可以逆转甚至消除代谢症候群的，而一旦拖延，风险就会逐年累积。
本文只供参考及并不构成任何医学建议，来源参考自各大医学文章
