【常见疾病】坐骨神经痛（SCIATIC NERVE）
坐骨神经痛是什么？
小编先解释一下，坐骨神经痛并不是一种单一的病，而是一种症状。坐骨神经是人体最长的神经，从腰椎经臀部向下延伸到双腿。如果神经受到压迫、发炎或损伤，就会引发腰部、臀部及腿部的放射痛，这种痛通常会沿着单侧下肢向下延伸，有时伴随麻痹、刺痛或肌肉无力。
香港常见的成因
根据本地医疗机构资料，香港人出现坐骨神经痛的原因包括：
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椎间盘突出（俗称「腰椎椎间盘移位」）
长时间坐姿、搬运重物或姿势不良，令椎间盘压迫到坐骨神经。 - 腰椎退化<br>与年龄相关，骨刺或椎间隙变窄也可能压迫神经。
- 运动或意外损伤<br>如举重、跌倒、交通意外引致腰部受伤。
- 怀孕<br>体重增加及骨盆结构变化，令神经受压。
- 梨状肌症候群<br>臀部梨状肌紧张或发炎，导致神经被夹。
香港常见治疗方法
小编参考了多个本地及国际医疗网站，归纳出以下几种常用的治疗方式。香港的治疗模式通常由保守治疗开始，若症状持续或恶化，才考虑手术。
1. 保守治疗（非手术）
- 药物治疗<br>医生可能会处方止痛药（如扑热息痛、非类固醇消炎药NSAIDs）、肌肉松弛剂或短期类固醇药物，减轻疼痛与炎症。
- 物理治疗<br>在香港很多物理治疗诊所会提供牵引治疗、电疗、热敷、超声波治疗等，配合针对腰臀腿的伸展与肌力训练。
- 针灸与中医治疗<br>部分患者会选择针灸、拔罐、推拿等中医方法，目的是疏通经络、减轻疼痛，但需选择有牌照的注册中医师。
- 生活方式调整<br>避免长时间坐立、保持正确姿势、使用支撑性较好的床褥及椅子，减低腰椎压力。
2. 介入治疗
- 神经阻滞注射<br>由专科医生在影像引导下，将局部麻醉药或类固醇注射到神经周围，暂时减轻疼痛。
- 射频消融术<br>利用射频能量破坏传递疼痛的神经组织，通常用于慢性疼痛患者。
3. 手术治疗
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椎间盘切除术（Microdiscectomy）
切除压迫神经的椎间盘突出部分，属于微创手术。 -
椎板切除术（Laminectomy）
移除部分椎板以释放神经压力，常用于严重脊椎管狭窄。 - 融合手术<br>适用于不稳定的脊椎结构，将相邻椎骨融合固定。
在香港，手术通常只建议给予保守治疗无效且影响日常生活或神经功能的患者，并由骨科或脊椎外科专科评估。
自我护理与复康
小编提醒，治疗不只是止痛，还要防止复发：
- 规律运动：例如游泳、普拉提、瑜伽等有助强化核心肌群。
- 避免过重负荷：搬重物时屈膝而非弯腰。
- 注意体重管理：减少腰椎承受的压力。
- 学习正确坐姿与站姿：电脑萤幕与眼睛平行，双脚平放地面。
小编贴心建议
香港医疗资源相对充足，如果你怀疑自己有坐骨神经痛，尤其是出现以下情况，应尽快求医：
- 下肢严重无力或麻痹
- 失去膀胱或肠道控制
- 疼痛突然加剧或伴随发烧
本文只供参考及并不构成任何医学建议，来源参考自各大医学文章
