【常见疾病】帕金森病（Parkinson's Disease，PD）
🧠 帕金森病全攻略（香港版）
帕金森病系一种慢性、进行性神经系统退化疾病，主要影响运动功能，但随病情发展，患者亦可能出现非运动症状。根据香港医院管理局及多份国际医学期刊资料，帕金森病在香港65岁以上长者中患病率约为每1,000人有4-5人，随人口老化而逐年增加。
小编曾经采访过几位帕金森病患者，渠哋都讲到一个共同点：一开始只系手震或动作变慢，但几年后行路、讲嘢、甚至吞咽都受到影响，所以及早诊断、配合治疗好重要。
1️⃣ 成因与病理机制
医学研究显示，帕金森病主要系因为脑部黑质（Substantia Nigra）多巴胺分泌神经细胞逐渐退化，导致多巴胺水平下降，破坏脑内调控运动慨平衡。
虽然确切成因未明，但常见风险因素包括：
- 年龄（多见于60岁以上）
- 遗传因素（少数家族性病例）
- 长期接触农药或重金属
- 头部外伤史
2️⃣ 主要症状
帕金森病典型运动症状（4大核心）：
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静止性震颤（Resting Tremor）
- 常由一侧手开始，类似「搓丸动作」
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动作迟缓（Bradykinesia）
- 动作开始慢、反应慢、面部表情减少
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肌肉僵硬（Rigidity）
- 四肢或颈部僵硬，活动幅度减少
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姿势不稳（Postural Instability）
- 易跌倒、行路拖步
常见非运动症状：
- 睡眠障碍
- 抑郁、焦虑
- 嗅觉减退
- 便秘
- 语音变细（小声症）
3️⃣ 香港常用治疗方法
目前未有根治帕金森病慨方法，但透过药物、手术、复康治疗，可以有效控制症状、延缓功能退化。
💊 药物治疗
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左旋多巴（Levodopa）+ 多巴脱羧酶抑制剂（Carbidopa/Benserazide）
- 最有效改善运动症状慨药物
- 长期使用可能出现「剂末现象」或异动症
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多巴胺受体激动剂（Dopamine Agonists）
- 例如Pramipexole、Ropinirole
- 可延迟使用左旋多巴的时间
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单胺氧化酶B抑制剂（MAO-B inhibitors）
- 如Selegiline、Rasagiline，减慢多巴胺分解
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儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（COMT inhibitors）
- 与左旋多巴合用，延长药效
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抗胆碱药（Anticholinergics）
- 帮助减轻震颤，但长者需慎用以免记忆影响
🔬 手术治疗
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深脑刺激术（Deep Brain Stimulation, DBS）
- 在脑内特定区域植入电极，透过脉冲刺激改善症状
- 适合对药物控制不佳或副作用严重的患者
- 香港部分大型医院（如玛丽医院）有提供
🏃♂️ 复康治疗
- 物理治疗：改善平衡、步态、肌肉柔软度
- 职业治疗：训练日常生活技能
- 言语治疗：改善发声及吞咽功能
- 心理辅导：应对情绪问题
4️⃣ 香港医疗资源与支援
- 医院管理局神经科专科门诊（需家庭医生或急症室转介）
- 社区复康中心（提供物理、职业、言语治疗）
- 香港帕金森病会（病友互助小组、教育活动）
- 私家医疗（弹性大，但费用较高）
5️⃣ 日常管理与小编贴士
- 规律服药：按医生指示准时服用，避免自行停药
- 均衡饮食：高纤维饮食减少便秘，蛋白质分配避免影响药效
- 安全家居：移走杂物、防滑地垫、防跌设计
- 适度运动：太极、行走训练、伸展运动可维持活动能力
- 社交互动：保持与朋友、家人交流，减少抑郁风险
- 睡眠卫生：固定作息，减少夜间干扰
6️⃣ 香港患者常见迷思
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「手震就一定系帕金森病？」 ❌
手震亦可能是原发性震颤、甲状腺问题或药物副作用。 -
「食药会愈食愈差？」 ❌
药效减弱多因病情自然进展，而非药物「上瘾」。 -
「做手术就唔使食药？」 ❌
DBS可以减少药量，但大部分患者仍需配合药物。
7️⃣ 小编总结
帕金森病系一场长跑，需要患者、家人、医疗团队长期合作。香港现时治疗选择包括先进药物、DBS手术同多元化复康服务，关键系及早诊断、积极治疗、持续复康。小编建议，怀疑自己有手震、动作变慢等症状时，不要拖延，应尽快求医，以免错过最佳控制时机。
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