【常见疾病】水痘（Chickenpox）
【水痘】香港治疗与护理全攻略｜药物、护理、预防一次看清
大家好，小编今天要和大家谈谈一种虽然很多人小时候都得过，但其实对某些人群依然有高风险的传染病——水痘。根据香港卫生署资料，水痘在香港属于法定须呈报传染病，全年都有个案，冬末春初较多。虽然水痘在儿童中通常属轻症，但对孕妇、新生婴儿、免疫力低下人士可能引致严重并发症。
小编参考了香港医院管理局（HA）、卫生署卫生防护中心（CHP）、世界卫生组织（WHO）及美国CDC资料，整理出一篇超详细的治疗与护理懒人包，让大家了解如何应对水痘，以及香港的预防措施。
什么是水痘？
- 病原体：水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）
- 传染途径：飞沫、空气、直接接触水痘水泡液
- 潜伏期：10–21天，平均约14天
- 传染期：出疹前1–2天至所有水泡结痂为止
常见症状（香港卫生署资料）
- 发烧、疲倦、食欲不振
- 皮疹由面部、头皮、躯干开始，蔓延至四肢
- 皮疹呈红斑→ 丘疹→ 水泡→ 脓疱→ 结痂
- 全身痕痒
- 有时伴随咽喉痛、头痛
高危人群
- 婴儿（尤其不足12个月）
- 孕妇（感染可影响胎儿）
- 免疫力低下者（癌症化疗患者、长期服用免疫抑制剂者）
- 未曾感染或接种疫苗的成人
香港水痘治疗原则
水痘属于病毒感染，大部分健康儿童可自行痊愈，治疗以对症处理为主，高危或严重患者则需抗病毒药物。目标是：
- 缓解症状（退烧、止痒）
- 预防抓破皮肤引起细菌感染
- 减低并发症风险
1. 一般对症治疗
退烧
- 对乙酰氨基酚（Paracetamol） ：安全且常用（按体重计算剂量）
- 避免阿士匹灵：儿童使用可能引起雷氏综合症（Reye's syndrome）
止痒
- 穿宽松棉质衣服
- 用温水或燕麦沐浴粉冲凉
- 外涂止痒乳液（如炉甘石洗剂）
保持皮肤清洁
- 减少抓挠，修剪指甲
- 抓破水泡要用消毒药膏防感染
2. 抗病毒治疗（香港临床做法）
常用药物
- Acyclovir（阿昔洛韦）
- Valacyclovir（伐昔洛韦）
- Famciclovir（泛昔洛韦）
适用情况
- 成人（尤其发病48小时内）
- 高危儿童（免疫力低下、慢性皮肤病、肺病）
- 严重或并发症患者（如肺炎、脑炎）
- 孕妇感染（需妇产科及传染病科评估）
💡 香港公立医院会根据病情和患者背景决定是否用抗病毒药；私家医疗可更快开始用药，但需医生处方。
3. 预防并发症
常见并发症包括：
- 细菌性皮肤感染（抓破水泡）
- 肺炎
- 脑炎
- 肝炎（免疫力低下者）
如出现呼吸困难、持续高烧、意识混乱、剧烈头痛等，应立即送院。
香港的水痘预防
疫苗接种
- 香港儿童免疫程序：卫生署自2014年起，为所有婴儿提供两剂水痘疫苗（第一剂于12个月龄，第二剂于小一）
- 未曾感染及未接种者可补种（尤其高危人士）
- 部分私家医疗中心提供混合疫苗（MMRV，麻疹、腮腺炎、风疹、水痘）
暴露后预防
- 暴露后72小时内接种疫苗可减轻病情
- 高危人士在暴露后可考虑注射VZIG（带状疱疹免疫球蛋白）
香港治疗流程（公立vs 私家医疗）
| 项目 | 公立医疗 | 私家医疗 |
|---|---|---|
| 一般儿童患者 | 对症处理、家居隔离 | 对症处理、可更快获得抗病毒药物 |
| 高危患者 | 住院监察、静脉抗病毒治疗 | 可安排住院或转介专科 |
| 疫苗接种 | 卫生署母婴健康院免费为儿童接种 | 私家诊所可即时接种，选择更多疫苗品牌 |
家居护理贴士（小编重点提醒）
- 患者应留在家中，直到所有水泡结痂（通常需约7天）
- 与易感人群（孕妇、婴儿、免疫力低下者）隔离
- 勤洗手、保持室内空气流通
- 个人物品如毛巾、床单要分开清洗
- 若家中其他人未曾感染或接种疫苗，应咨询医生是否需要预防性接种
小编温馨总结
水痘虽然在大部分健康儿童中属轻症，但对高危人群可能带来严重后果。在香港，治疗以对症处理为主，高危患者可用抗病毒药物。预防方面，疫苗是最有效方法，尤其对未曾感染过的成年人及高危群组。小编提醒大家，水痘的传染力非常高，一旦确诊要严格隔离，并及时就医处理症状，避免并发症。
本文只供参考及并不构成任何医学建议，来源参考自各大医学文章
