【常见疾病】湿疹（Eczema / Atopic Dermatitis）
湿疹治疗全攻略（香港篇）
湿疹（Eczema / Atopic Dermatitis）是一种慢性、反覆发作的皮肤炎症，常伴有皮肤痕痒、干燥、红肿、脱屑，严重时会渗液、结痂甚至裂开出血。这是一种免疫系统与皮肤屏障功能受损相关的疾病，不具有传染性，但极影响生活质素。
在香港，湿疹属于常见皮肤病之一，尤其在城市化环境、空气污染、湿热气候及压力影响下，儿童及成年人患者比例都很高。根据香港皮肤科医学会资料，本港儿童湿疹患病率可达20-30% ，成年人约10% 。
作为小编，我参考了香港医院管理局、卫生署及国际皮肤科权威资料，把湿疹的成因、治疗方法、本地医疗资源和日常护理一次过详尽列出。
一、湿疹的主要类型
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异位性皮肤炎（Atopic Dermatitis）
- 最常见，多见于儿童，与遗传、免疫系统及环境因素有关
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接触性皮肤炎（Contact Dermatitis）
- 对化学品、金属、香料等过敏或刺激引起
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脂溢性皮肤炎（Seborrheic Dermatitis）
- 常出现在头皮、面部、胸口，与皮脂分泌及真菌有关
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货币状湿疹（Nummular Eczema）
- 圆形红斑，常见于四肢
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汗疱疹（Dyshidrotic Eczema）
- 手指、脚趾长出小水泡，痕痒剧烈
二、成因与高危因素
湿疹成因复杂，主要包括：
- 遗传因素（有家族过敏史）
- 免疫系统过度反应
- 皮肤屏障功能缺陷（易失水、易受刺激）
- 环境因素（温差变化、湿度、污染）
- 致敏原（尘螨、花粉、动物毛屑）
- 饮食因素（部分患者对牛奶、蛋、海鲜敏感）
- 压力与情绪波动
💡小编贴士：
香港潮湿闷热的气候和冷气环境交替，加上空气污染，对湿疹患者特别不友好，皮肤很容易干燥或受到刺激。
三、治疗原则
湿疹无法根治，但可透过药物与生活管理控制病情，减少发作次数和严重程度。治疗目标包括：
- 减轻痕痒与炎症
- 修复皮肤屏障
- 预防感染
- 延长缓解期
四、药物治疗（需医生指导）
1. 外用药物
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类固醇药膏（Topical Corticosteroids）
- 快速减轻炎症及痕痒，分不同强度（弱→中→强）
- 香港常见如Hydrocortisone（弱）、Betamethasone（中强）、Clobetasol（强）
- 按医生指示短期使用，避免长期滥用引起皮肤变薄
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免疫抑制药膏（Topical Calcineurin Inhibitors）
- 如Tacrolimus、Pimecrolimus
- 适合面部、颈部等皮肤较薄位置，副作用较少
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抗生素药膏
- 适用于有细菌感染（黄金葡萄球菌）时
2. 口服药物
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抗组胺药（Antihistamines）
- 减轻痕痒，帮助睡眠
- 香港药房可买到部分非处方药
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抗生素
- 严重感染时使用
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免疫抑制剂（Cyclosporine、Methotrexate）
- 适用于严重顽固湿疹，由专科医生处方
3. 生物制剂（Biologics）
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Dupilumab（杜匹木单抗）
- 针对中重度异位性皮肤炎，效果显著
- 香港私营医疗可用，费用高（每月约港币$10,000-$20,000）
五、日常护理（与药物同等重要）
- 保湿：每日多次涂抹润肤膏（无香料、低刺激），特别是洗澡后
- 温和清洁：避免使用含皂碱、香料的沐浴产品
- 洗澡时间短且水温温暖（避免过热）
- 穿着纯棉衣物，避免羊毛及化纤
- 避免抓痒：可用冰敷或轻拍
- 控制室内湿度（50%-60%）
- 减少接触致敏原（尘螨、动物毛、花粉）
- 均衡饮食，避免已知食物过敏源
六、香港医疗资源与费用
公立医院皮肤科
- 优点：费用低（专科门诊约港币$135/次）
- 缺点：轮候时间长，非急症需等数月至一年
私家皮肤科诊所
- 优点：等候短、可即日诊治
- 费用：诊金连药费约港币$500-$1,200（视乎药物及治疗方案）
补充治疗
- 香港有部分湿疹患者会配合中医治疗或光疗（窄频UVB），但需确保由合资格医生或治疗师操作
七、湿疹急性恶化的警号
- 皮肤红肿范围迅速扩大
- 渗液、脓液增多
- 高烧、发冷（可能是蜂窝组织炎）
- 婴儿或儿童全身性红疹伴嗜睡、拒奶
出现以上情况应立即求医，避免严重感染或并发症。
💬小编话你知：
湿疹管理的关键不只在药物，日常保养与避免诱因同样重要。香港很多患者在皮肤好转后就停用保湿，结果皮肤屏障尚未完全修复，又很快复发。另一个常见问题是害怕用类固醇药膏，其实短期按医生指示使用是安全的，反而拖延治疗会令炎症恶化、用药时间更长。
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