【常见疾病】癫痫（Epilepsy）
⚡ 癫痫全攻略（香港版）
癫痫系一种慢性神经系统疾病，特征系脑部神经细胞（神经元）异常放电，导致反覆发作慨癫痫症状（seizures）。根据香港医院管理局及世界卫生组织（WHO）数据，全世界约有5,000 万人患有癫痫，香港估计有约4–5万名患者。
小编曾经同一位年轻癫痫患者倾过，佢话最怕慨唔系发作本身，而系社会误解同歧视——有人以为癫痫会传染，有人见到发作唔敢帮手。事实上，癫痫患者只要接受正规治疗，多数可以控制病情，生活同常人无异。
1️⃣ 成因与类型
成因
癫痫成因多样，有时找不到明确原因（特发性）。常见包括：
- 遗传因素（部分癫痫与基因异常有关）
- 脑外伤（交通意外、跌倒撞击）
- 脑血管病变（中风后癫痫）
- 脑肿瘤
- 脑部感染（脑膜炎、脑炎）
- 新生儿期缺氧或早产并发症
类型
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局灶性癫痫（Focal seizures）
- 异常放电限于脑部某区域，可有意识或无意识
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全面性癫痫（Generalized seizures）
- 异常放电影响全脑，包括失神、小发作、大发作
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混合型
- 局灶性发作扩散成全面性发作
2️⃣ 主要症状
癫痫发作慨表现因类型而异，例如：
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全面性强直-阵挛发作（俗称大发作）
- 突然失去意识，全身僵硬→ 抽搐→ 恢复期疲倦
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失神发作
- 短暂「呆住」、停止活动、数秒后恢复
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局灶性发作
- 身体一部分抽动、感觉异常、幻味、幻听
- 发作后可能出现混乱、头痛、肌肉酸痛
3️⃣ 香港急救处理（目击者应做与不应做）
应做✅
- 保护患者免于碰撞，将周边危险物移开
- 在患者头下垫软物
- 记录发作时间（>5分钟要立即召救护车）
- 发作后将患者置于复原姿势（侧卧）保持呼吸道畅通
不应做❌
- 不要强行压住患者肢体
- 不要将物品放入口中（防止误吸或牙齿受伤）
- 不要随意搬动患者（除非环境危险）
4️⃣ 医学治疗方法（香港常用方案）
💊 药物治疗（抗癫痫药AEDs）
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第一线常用药物：
- Carbamazepine（卡马西平）
- Valproate（丙戊酸钠）
- Lamotrigine（拉莫三嗪）
- Levetiracetam（左乙拉西坦）
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原则：
- 医生会根据癫痫类型、年龄、性别、副作用选择药物
- 多数患者单一药物可控制发作
- 长期规律服药，避免自行停药
🔪 手术治疗
- 适合药物无法控制且发作源明确的局灶性癫痫
- 常见手术：颞叶切除术、病灶切除术
- 香港部分大型医院（如玛丽医院）有神经外科团队处理
⚡ 神经调控疗法
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迷走神经刺激器（Vagus Nerve Stimulation, VNS）
- 在胸口植入装置，透过电流刺激迷走神经，减少发作频率
- 反应性神经刺激（RNS） （国际新技术，香港较少见）
🍽 生酮饮食（Ketogenic Diet）
- 高脂肪、低碳水化合物饮食，改变脑部能量代谢
- 对儿童难治性癫痫特别有效
- 需营养师监测，避免副作用
5️⃣ 香港医疗资源与跟进
- 医院管理局神经科专科门诊（公立医院转介）
- 私家神经科诊所（轮候时间短，但费用较高）
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癫痫基金会（Epilepsy Foundation Hong Kong）
- 提供病友支援、教育资源
- 社区复康中心（配合职业治疗、心理辅导）
6️⃣ 日常管理与小编贴士
- 规律服药：切勿自行停药或减量
- 充足睡眠：睡眠不足容易诱发发作
- 避免诱因：过量饮酒、闪光灯、压力过大
- 安全措施：避免单独游泳、高处作业、驾驶（需依医生评估）
- 健康生活：均衡饮食、适量运动
- 病情记录：用日记或App记录发作情况，方便医生调整治疗
7️⃣ 香港患者常见迷思
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「癫痫会传染？」 ❌
癫痫系神经系统疾病，完全唔会传染。 -
「发作时要塞匙羹入嘴？」 ❌
这个做法危险，可能令患者牙齿或呼吸道受伤。 -
「食药几年冇发作就可以停药？」 ❌
是否停药要由医生评估，否则复发风险高。
8️⃣ 小编总结
癫痫并唔等于生活不能自理，大部分患者只要接受正规治疗，都可以上班、上学、结婚生子。香港有完善慨药物治疗、手术选择同支援组织，关键系及早诊断、长期跟进、遵从医嘱。小编建议，无论系患者本人定家人，都应该掌握正确急救知识，减少恐慌同误解，令癫痫患者可以安心生活。
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