【常见疾病】白内障（Cataract）
白内障治疗全攻略（香港篇）
白内障（Cataract）是眼睛晶状体混浊，导致视力下降的眼科疾病。晶状体原本透明，负责将光线聚焦到视网膜上，但随着年龄增长或其他因素影响，蛋白质结构改变，出现混浊，光线无法正常通过，视线变得模糊、对光敏感、颜色偏黄或褪色。
在香港，白内障属最常见的致盲原因之一，尤其是60岁以上长者。根据香港卫生署资料，本港每年都有数以万计长者接受白内障手术。
作为小编，我整理了香港及国际眼科专科的最新资料，为大家深入分析治疗方案、手术选择、费用及复康重点。
一、成因与高危族群
白内障成因可分为：
- 老年性白内障（最常见）：与年龄相关的自然退化
- 外伤性白内障：眼部受伤
- 并发性白内障：由其他眼病（如青光眼、视网膜疾病）或全身疾病（如糖尿病）引起
- 药物性白内障：长期使用类固醇
- 先天性白内障：出生时或幼年时已出现
高危族群包括：
- 60岁以上长者
- 长期暴露于强光或紫外线
- 糖尿病患者
- 长期吸烟或酗酒人士
- 有家族病史
二、非手术治疗（早期管理）
白内障早期混浊程度轻，视力影响不大时，医生一般不会立即建议手术，而是透过生活调整延缓恶化。
1. 改善生活环境
- 增加照明亮度
- 使用放大镜或放大字体电子设备
- 避免夜间驾驶（因眩光影响大）
2. 验配眼镜
- 更换度数以改善视力
- 太阳眼镜及防紫外线镜片可减少紫外线伤害
3. 控制相关疾病
- 稳定血糖（糖尿病患者）
- 避免长期使用类固醇药物（如有需要，应在医生监督下使用）
目前没有药物或眼药水可逆转白内障，所有非手术方法只能暂时改善视觉质素。
三、手术治疗（唯一有效方法）
当白内障影响日常生活，如阅读、驾驶、行走时视力不足，手术是唯一有效的治疗方式。
1. 手术原理
- 移除混浊的晶状体
- 植入人工晶体（IOL, Intraocular Lens）
2. 香港常用手术方式
超声乳化术（Phacoemulsification）
- 透过微小切口，利用超声波震碎混浊晶状体并吸出，再植入人工晶体
- 切口小（约2-3毫米），无需缝线，复原快
- 现时香港公私营医院大多采用此技术
飞秒激光辅助白内障手术（Femto Laser-Assisted Cataract Surgery）
- 利用激光完成切口及晶状体分割，精准度更高
- 收费较高，主要于私家医院提供
四、人工晶体（IOL）选择
在香港，人工晶体有多种选择，价钱及功能差异大：
| 类型 | 功能 | 适合人士 | 大约费用（私家） |
|---|---|---|---|
| 单焦晶体 | 固定一个焦距（远或近） | 对眼镜依赖度不介意者 | 约$0（公院）至$5,000 |
| 多焦晶体 | 同时提供多个焦距（远、中、近） | 希望减少戴眼镜 | 约$10,000-$20,000 |
| 散光矫正晶体（Toric IOL） | 矫正散光 | 有明显散光患者 | 约$8,000-$18,000 |
公立医院提供基本单焦晶体免费选择，私家医院则可按需求选配高阶晶体。
五、手术过程与恢复
- 术前检查：视力测试、眼压测量、角膜及晶体度数测量
- 麻醉：多数使用局部麻醉（眼药水或注射）
- 手术时间：约15-30分钟
-
术后护理：
- 按时滴眼药水（抗生素、消炎药）
- 避免揉眼、避免污水入眼
- 按医生指示覆诊
六、香港医疗资源与费用
公立医院
- 费用：住院及手术费用约港币$100（综援人士可免）
- 轮候时间：由数月至一年以上，视乎病情紧急程度
私家医院
- 费用：单眼手术连人工晶体费用约港币$15,000-$40,000（视乎晶体种类及医生收费）
- 优点：轮候时间短、可选高阶晶体
七、预防与日常保护
- 配戴防紫外线太阳眼镜
- 控制血糖及血压
- 均衡饮食（多摄取含抗氧化物的食物，如深色蔬菜）
- 定期眼科检查（尤其是40岁以上人士）
💬小编话你知：
白内障并非一夜之间恶化，而是慢慢积累变差。很多长者以为「等到白内障熟了才做手术」才安全，其实现代手术技术已经可以在早期、中期进行，手术风险低、复原快。尤其在香港，若等到病情太严重，手术难度反而更高，视力恢复效果也可能打折扣。
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