【常见疾病】肝炎（Hepatitis）
🥼 什么是肝炎？
肝炎是指肝脏发炎，可由病毒感染、酒精、药物、中毒、自身免疫或代谢疾病引起。
在香港，最常见的肝炎类型包括：
- 甲型肝炎（HAV） ：经食物或水传播，属急性、自限性。
- 乙型肝炎（HBV） ：经血液、性接触、母婴传播，香港是中高流行区。
- 丙型肝炎（HCV） ：主要经血液传播，曾因输血或共用针具感染。
- 药物性肝炎：药物或中草药引起肝脏损伤。
- 酒精性肝炎：长期大量饮酒导致。
- 自身免疫性肝炎：免疫系统攻击自身肝细胞。
🔍 香港肝炎的流行情况
- 乙型肝炎：根据香港卫生防护中心，约7%-10%的香港人口为慢性带病毒者。
- 丙型肝炎：估计感染率约0.3%-0.5% ，多与输血史或静脉注射药物有关。
- 甲型肝炎：疫苗普及后，本地爆发已减少，但偶有输入个案。
⚠️ 肝炎的症状
大部分急性肝炎症状包括：
- 疲倦、乏力
- 食欲不振、恶心、呕吐
- 上腹或右上腹不适
- 黄疸（皮肤和眼白变黄）
- 深色尿液、淡色大便
慢性肝炎（如乙肝、丙肝）可能多年无症状，但会逐渐损害肝脏，导致：
- 肝纤维化
- 肝硬化
- 肝癌
🏥 香港肝炎治疗方法
小编提醒：不同类型肝炎的治疗策略差别很大，必须先确诊病因，才可制定方案。
1.甲型肝炎（HAV）
- 急性、自限性，多数患者数周内康复，无慢性化。
- 治疗以支持疗法为主：
- 休息、均衡饮食、避免酒精及损肝药物。
- 预防：接种甲型肝炎疫苗（香港有提供，特别建议高风险人士，如餐饮业、外游至高发地区）。
2.乙型肝炎（HBV）
- 急性乙肝：多数可自行清除病毒，但需密切监测肝功能。
- 慢性乙肝：需评估病毒量、肝功能、肝纤维化程度。
药物治疗（香港医管局与国际指引）：
-
口服抗病毒药物（长期使用）：
- 恩替卡韦（Entecavir）
- 替诺福韦（Tenofovir disoproxil fumarate / Tenofovir alafenamide）
-
干扰素疗法（部分患者适用）：
- 聚乙二醇干扰素（Pegylated interferon）
- 目标：抑制病毒复制、减少肝脏发炎、预防肝硬化与肝癌。
随访：
- 每3-6个月抽血检查肝功能、HBV DNA病毒量。
- 每6个月做超声波+ AFP检查监测肝癌。
3.丙型肝炎（HCV）
- 以往治疗困难，但现有直接抗病毒药物（DAAs） ，治愈率超过95%。
香港常用DAAs疗法：
- Sofosbuvir + Velpatasvir
- Glecaprevir + Pibrentasvir
- 治疗期通常为8-12周。
治疗目标：
- 完全清除病毒（SVR），减少肝硬化与肝癌风险。
4.药物性肝炎
- 停用引起肝损伤的药物或中草药。
- 支持疗法，严重时需住院。
- 小编提醒：香港常见案例包括长期服用不明成分的保健品或偏方。
5.酒精性肝炎
- 完全戒酒是唯一有效方法。
- 严重者需住院、使用类固醇控制炎症。
- 戒酒后部分患者肝功能可改善，但若已肝硬化则可能需肝移植评估。
6.自身免疫性肝炎
- 以免疫抑制剂治疗（如Prednisolone、Azathioprine）。
- 长期随访，防止肝纤维化与肝硬化。
🏥 香港的检查与诊断流程
- 血液检查：肝功能（ALT、AST、胆红素）、病毒标记（HBsAg、HBeAg、Anti-HCV等）。
- 超声波：检查肝脏大小、脂肪沉积、肿瘤。
- FibroScan ：评估肝纤维化程度。
- 肝穿刺活检：必要时确诊炎症与纤维化程度。
公立医疗：普通科→ 内科/肝脏专科
私家医疗：可更快完成验血、影像检查与药物治疗计划
🚨 警号症状（需立即求医）
- 明显黄疸
- 持续高烧、腹痛
- 大量呕吐、意识混乱（可能是肝性脑病）
- 尿量减少、下肢浮肿（提示肝功能衰竭）
💡 小编贴士
- 乙型肝炎带菌者要定期覆诊，即使没有症状。
- 丙型肝炎现已可治愈，不要拖延求医。
- 避免随便服用保健品与中药，尤其来源不明的。
- 接种疫苗：甲型与乙型肝炎均有安全有效疫苗。
- 戒酒、控制体重，保护肝脏免受额外负担。
💬小编总结：
肝炎在香港相当普遍，尤其是乙型肝炎，很多人多年无症状却已进展到肝硬化甚至肝癌。不同类型的肝炎治疗方案差别很大，从支持疗法到抗病毒药物，再到免疫抑制剂，必须根据病因精准治疗。香港的公私营医疗均可提供全面检查与长期管理，关键是及早确诊、持续监测、严格控制生活习惯。
📌 免责声明<br>本文只供参考及并不构成任何医学建议，来源参考自各大医学文章。
