【常见疾病】胰脏炎（Pancreatitis）
🥼 什么是胰脏炎？
胰脏炎是指胰脏（Pancreas）出现急性或慢性炎症，可能由多种原因引起。胰脏位于胃后方，负责分泌消化酶及胰岛素。如果胰脏受损，会影响消化及血糖控制。
在香港，胰脏炎可分为：
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急性胰脏炎（Acute Pancreatitis）
- 病情可轻可重，严重时可能危及生命。
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慢性胰脏炎（Chronic Pancreatitis）
- 长期炎症导致胰脏永久性损害，功能不可逆转。
🔍 香港常见胰脏炎成因
根据香港医管局、香港外科医学会及国际医学期刊资料，小编整理如下：
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胆结石（香港最常见原因之一）
- 胆结石堵塞胆管与胰管交汇处，导致胰液回流，刺激胰脏自我消化。
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长期大量饮酒
- 酒精直接刺激胰脏，长期会引发慢性炎症。
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高血脂症
- 三酸甘油脂（Triglycerides）过高（>11.3 mmol/L）可急性诱发胰脏炎。
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药物副作用
- 部分降脂药、利尿剂、免疫抑制剂等。
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创伤或手术后
- 腹部手术、ERCP（内视镜逆行胰胆管造影）后。
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遗传或自身免疫疾病
- 少数患者因基因缺陷或免疫系统攻击胰脏。
⚠️ 胰脏炎的症状
急性胰脏炎
- 上腹持续剧痛，可能放射至背部
- 恶心、呕吐
- 发烧
- 腹部膨胀或压痛
- 严重时出现低血压、呼吸急促
慢性胰脏炎
- 反覆腹痛
- 消化不良（尤其油腻食物后）
- 体重下降
- 脂肪便（粪便油腻、漂浮、水面有油珠）
- 糖尿病（因胰岛素分泌不足）
🏥 香港胰脏炎治疗方法
小编提醒：胰脏炎不可掉以轻心，尤其是急性胰脏炎，严重时需入住深切治疗部（ICU）。
1.急性胰脏炎治疗
治疗目标是支持生命、减轻胰脏负担、处理病因。
（1）住院支持疗法
- 禁食（NPO） ：让胰脏休息，避免分泌消化酶。
- 静脉输液：大量补水维持血压与肾功能。
- 止痛药：中至重度疼痛时使用鸦片类镇痛药（如Morphine、Pethidine）。
- 监测生命征象与血液检查：包括淀粉酶（Amylase）、脂肪酶（Lipase）、肝功能、肾功能。
（2）处理病因
- 胆结石引起：症状稳定后尽快进行胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy），或内视镜取石（ERCP）。
- 高血脂症引起：使用降脂药物、胰岛素或血浆置换术（Plasmapheresis）。
- 药物引起：立即停用可疑药物。
（3）营养支持
- 病情稳定后可改为少量多餐、低脂饮食；严重患者可经鼻肠管喂食。
2.慢性胰脏炎治疗
治疗目标是减轻疼痛、改善消化、预防并发症。
（1）生活方式调整
- 完全戒酒
- 低脂饮食（每日脂肪<50克）
- 戒烟（吸烟会加速病情恶化）
（2）药物治疗
- 胰酶补充剂（ Pancreatic enzyme replacement therapy , PERT）：改善脂肪吸收，减少脂肪便。
- 止痛药：先用对乙醯氨基酚或NSAIDs，不足时改用鸦片类。
- 糖尿病治疗：若胰岛素分泌不足需使用胰岛素注射。
（3）手术与介入治疗
- 内视镜去除胰管结石或放置支架
- 外科手术减压
- 胰脏部分切除术（适用于局部病变）
🏥 香港检查与诊断流程
- 血液检查：淀粉酶、脂肪酶升高是急性胰脏炎的重要指标。
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影像检查：
- 腹部超声波（检查胆结石、胆管扩张）
- CT扫描（评估胰脏肿胀、坏死）
- MRI/MRCP（评估胰管、胆管情况）
- ERCP ：既可检查又可治疗胆管结石。
公立医疗：急症室→ 内科或外科病房
私家医疗：检查速度快，适合稳定期评估与随访
🚨 胰脏炎可能的并发症
- 急性肾衰竭
- 呼吸窘迫综合症（ARDS）
- 胰脏坏死或脓肿
- 出血性休克
- 糖尿病
- 胰脏癌（长期慢性胰脏炎患者风险增加）
💡 小编贴士
- 急性胰脏炎必须入院，不要在家自行忍痛。
- 胆结石患者要及早处理，避免反覆发作。
- 戒酒戒烟是慢性胰脏炎患者延缓恶化的关键。
- 低脂饮食能减轻胰脏负担，避免油炸与高脂甜品。
- 长期腹痛或脂肪便要检查，不要以为只是肠胃炎。
💬小编总结：
胰脏炎在香港并不少见，尤其与胆结石、饮酒及高血脂有关。急性胰脏炎可能短时间内恶化至危及生命，慢性胰脏炎则会逐渐摧毁胰脏功能，影响消化与血糖。治疗必须结合病因处理、支持疗法、长期生活管理，并且要有规律的医疗监测，才能减少并发症与复发。
📌 免责声明<br>本文只供参考及并不构成任何医学建议，来源参考自各大医学文章。
