【常见疾病】阿兹海默症（Alzheimer's Disease, AD）
🧩 阿兹海默症全攻略（香港版）
阿兹海默症系最常见慨认知障碍症（Dementia）类型，占香港认知障碍症患者约六成以上。根据香港医院管理局及世界卫生组织（WHO）数据，随住人口老化，香港65岁以上长者中，大约每10人就有1人患有某种程度慨认知障碍症，而阿兹海默症系最主要原因。
小编曾经去过长者日间中心探访，见过阿兹海默症患者由一开始忘记买餸，到后期连家人都认唔到，对患者同家人都系沉重慨挑战。所以，及早识别、积极治疗同支援系关键。
1️⃣ 成因与病理机制
阿兹海默症系一种慢性、进行性神经退化疾病，主要病理特征包括：
- β-类淀粉蛋白（Beta-amyloid）沉积：在脑细胞间形成斑块
- Tau蛋白过度磷酸化：在神经细胞内形成缠结
- 神经细胞逐渐死亡→ 脑部萎缩→ 认知功能下降
成因尚未完全清楚，但已知风险因素包括：
- 高龄（最重要因素）
- 家族遗传（APOE ε4基因）
- 高血压、高胆固醇、糖尿病
- 缺乏运动、长期社交孤立
- 头部外伤史
2️⃣ 主要症状（按病程发展）
早期
- 记忆力下降（特别系短期记忆）
- 重复问同一问题
- 找词困难、语言表达退步
- 容易迷路、忘记熟悉路线
中期
- 理解力、判断力下降
- 个人卫生和家务能力明显退步
- 情绪波动、焦虑、易怒
- 睡眠紊乱
晚期
- 失去语言能力
- 需要全面照护（穿衣、进食、如厕）
- 行动困难、肌肉僵硬
- 吞咽困难、易感染肺炎
3️⃣ 香港常用治疗方法
目前无法根治阿兹海默症，但透过药物、非药物治疗及照护，可以延缓退化、改善生活质素。
💊 药物治疗
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胆碱酯酶抑制剂（Cholinesterase inhibitors）
- Donepezil（多奈哌齐）、Rivastigmine（利凡斯汀）、Galantamine（加兰他敏）
- 适用于轻至中度AD，改善记忆、专注力
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NMDA受体拮抗剂
- Memantine（美金刚）
- 适用于中至重度AD，减少兴奋性毒性
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合并治疗
- 轻中度：胆碱酯酶抑制剂
- 中重度：可加用Memantine
🔬 新兴治疗（国际）
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抗β-类淀粉蛋白单克隆抗体（如Lecanemab）
- 美国FDA已批准，但香港暂未普及，费用高昂且需评估副作用
4️⃣ 非药物治疗与复康介入
- 认知训练：记忆游戏、拼图、阅读、音乐治疗
- 物理治疗：保持行动能力、防跌倒
- 职业治疗：维持自理能力，适应家居环境
- 心理支援：减少抑郁、焦虑情绪
- 社交活动：延缓认知退化
5️⃣ 香港支援与资源
- 医管局老人精神科/记忆诊所（需医生转介）
- 长者日间中心（提供认知训练、社交活动）
- 社会福利署长者社区照顾服务券计划
- 香港认知障碍症协会（支援小组、照顾者培训）
- 私家医疗及复康中心（弹性高但费用较高）
6️⃣ 日常照护与小编贴士
- 建立规律生活：固定起床、进餐、睡眠时间
- 简化环境：减少杂物，标示重要物品位置
- 安全防护：防滑地板、移走危险物件
- 保持社交：鼓励参与社区活动
- 均衡饮食：地中海饮食有助脑部健康
- 照顾者自我照护：适时休息、寻求支援，避免照顾者倦怠
7️⃣ 香港市民常见迷思
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「老咗记性差就系阿兹海默症」 ❌
正常老化与阿兹海默症不同，AD记忆衰退影响日常生活。 -
「食保健品可以治好AD」 ❌
暂无任何保健品有确切临床证据可治愈AD。 -
「患者冇得医就唔洗理」 ❌
早期介入可延缓退化，改善生活质素，减轻照顾压力。
8️⃣ 小编总结
阿兹海默症唔只系记忆衰退咁简单，而系一种长期、全方位影响患者及家庭慨疾病。香港目前虽未有根治方法，但药物、认知训练、社区支援结合，仍可有效延缓病情。小编建议大家一旦留意到长者记忆力和生活能力明显下降，应尽快带渠去做专科检查，及早介入，为患者同家人争取更多高质素慨时间。
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