【常见疾病】类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）
类风湿性关节炎治疗全攻略｜香港小编耐心讲解
大家好，小编今日要同大家倾一个慢性病——类风湿性关节炎（RA） 。呢个病唔似普通关节痛咁简单，渠系一种自身免疫性疾病，身体免疫系统出错，攻击自己慨关节内膜（synovium），导致慢性炎症、疼痛、肿胀、僵硬，长远会破坏关节同影响日常生活。
喺香港，根据医管局资料，女性患者比男性多约3 倍，常见于30-50 岁之间，但任何年龄都可以发病。由于病情系长期同反覆慨，治疗目标唔系「根治」，而系控制炎症、减轻症状、延缓关节损害、提升生活质素。
1. 类风湿性关节炎的治疗原则
医学界一致认为「早期诊断、早期治疗」系控制病情慨关键。治疗主要分为：
- 药物治疗（核心）
- 物理治疗与运动
- 手术治疗
- 生活方式调整与自我管理
2. 香港常见的药物治疗方案
2.1 改善病情抗风湿药（DMARDs）
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传统DMARDs ：例如甲氨蝶呤（Methotrexate）、柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）、羟氯喹（Hydroxychloroquine）、来氟米特（Leflunomide）
- 作用：抑制免疫反应，减慢关节损害
- 小编话你知：Methotrexate 系香港治疗RA 慨「黄金标准」，但要定期抽血监察肝肾功能
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生物制剂（Biologics） ：例如阿达木单抗（Adalimumab）、依那西普（Etanercept）、托珠单抗（Tocilizumab）
- 针对特定免疫分子（例如TNF-α、IL-6）
- 成效显著，但费用较高，部分可透过医管局专科或资助计划获取
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靶向合成DMARDs（tsDMARDs） ：如JAK 抑制剂巴瑞替尼（Baricitinib）、托法替尼（Tofacitinib）
- 口服药物，针对免疫讯号传导路径
2.2 非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）
- 减轻疼痛及炎症，例如布洛芬（Ibuprofen）、拿普生（Naproxen）
- 只系短期缓解症状，唔可以延缓病情进展
- 长期使用需小心胃肠、肾脏及心血管副作用
2.3 类固醇（Corticosteroids）
- 例如泼尼松（Prednisone）
- 快速减轻炎症，常用于急性发作期
- 长期使用副作用多（骨质疏松、糖尿病、体重增加），所以医生会尽量用最低有效剂量
3. 非药物治疗在香港的应用
3.1 物理治疗（Physiotherapy）
- 改善关节灵活度
- 教患者正确运动方法
- 减少肌肉萎缩
3.2 职业治疗（Occupational Therapy）
- 教导如何使用辅助工具（如手杖、特制餐具）
- 改善日常生活动作，减低关节负担
3.3 运动与复康
- 适合RA 患者慨运动：游泳、水中运动、伸展、低冲击有氧运动
- 小编提醒：急性发炎期应休息，病情稳定后才开始运动
4. 手术治疗
当药物无法控制病情或关节严重受损，香港医院会提供：
- 关节置换手术（人工膝关节、人工髋关节）
- 滑膜切除术（Synovectomy）
- 关节融合术（Arthrodesis）
5. 生活方式与自我管理
- 均衡饮食：多摄取奥米加-3 脂肪酸（鱼类、亚麻籽）、新鲜蔬果、全谷物
- 戒烟：吸烟会加重RA 病情
- 保持健康体重：减低关节压力
- 心理支援：长期慢性病容易引发抑郁或焦虑，可寻求支援小组或专业辅导
- 定期覆诊：香港医管局会为RA 患者安排血液检查、X 光或超声波监察病情
6. 小编总结
类风湿性关节炎唔系简单关节痛，而系一种需要长期管理慨免疫系统疾病。香港慨医疗系统拥有完善的药物选择同专科支援，只要患者及早诊断、配合医生治疗、保持良好生活习惯，大部分都可以维持良好生活质素。
小编最后叮嘱：RA 系长跑，不是一场短战，治疗要持之以恒，唔好因为短期无痛就自行停药，否则病情可能反弹得更快。
⚠️ 声明<br>本文只供参考及并不构成任何医学建议，来源参考自各大医学文章。
