【常见疾病】第一型糖尿病（Type 1 Diabetes）
【第一型糖尿病】香港治疗全攻略｜成因、日常管理、最新医疗发展
大家好，小编最近收到不少读者查询有关第一型糖尿病的资讯。很多人对糖尿病的印象，都是「血糖高、不能吃甜食」，但其实糖尿病分为不同类型，其中第一型糖尿病在香港虽然属少数，但对患者的日常生活影响极大，需要终身依赖胰岛素来控制血糖。今次小编参考了香港医院管理局、私家医疗机构及国际医学期刊资料，为大家整理一份超详细的治疗懒人包。
什么是第一型糖尿病？
第一型糖尿病是一种自身免疫疾病，患者的免疫系统错误攻击并破坏胰脏的胰岛β细胞，导致身体几乎完全不能制造胰岛素。由于胰岛素是让血糖进入细胞供能的必需激素，缺乏胰岛素会令血糖长期偏高，引起多种急性及慢性并发症。
关键特点：
- 多于儿童及青少年发病，但任何年龄都可能出现
- 与生活习惯关系不大，更多与基因及免疫反应有关
- 发病急，症状明显
常见症状
根据香港糖尿病协会资料，第一型糖尿病的典型症状包括：
- 三多一少：多饮、多食、多尿、体重减轻
- 容易疲倦
- 视力模糊
- 伤口愈合慢
- 在严重情况下可出现酮酸中毒（Ketoacidosis）：包括呕吐、深呼吸、意识模糊，甚至昏迷
⚠️ 一旦怀疑有这些症状，应立即验血糖及求医，因为酮酸中毒可危及生命。
香港第一型糖尿病治疗核心原则
由于患者自身不能分泌足够胰岛素，治疗的核心是终身胰岛素补充，配合血糖监测、饮食控制及生活管理。
1. 胰岛素治疗（Insulin Therapy）
香港公私营医疗机构均以注射胰岛素作为第一型糖尿病的标准治疗。
常见胰岛素种类：
- 速效型（Rapid-acting） ：餐前注射，快速降低餐后血糖（例：Insulin Lispro, Aspart）
- 短效型（Short-acting）
- 中效型（Intermediate-acting）
- 长效型（Long-acting） ：维持基础胰岛素水平（例：Insulin Glargine, Detemir）
治疗模式：
- 多次每日注射（MDI） ：每天多针，包括长效+速效
- 胰岛素泵（Insulin Pump） ：持续输注速效胰岛素，模拟胰脏分泌
香港情况：
- 公立医院：以MDI为主，泵治疗多数在儿科或特定专科使用
- 私家医疗：可选择泵治疗及最新胰岛素配方，但费用较高
2. 血糖监测（Blood Glucose Monitoring）
- 传统指尖血糖仪：每天多次测量
- 持续血糖监测系统（CGM） ：例如Freestyle Libre、Dexcom，可即时查看血糖趋势
- 香港部分私家诊所及药房可购买CGM，但费用需自费
3. 饮食管理
- 碳水化合物计算法（Carb Counting） ：计算每日摄入碳水量，与胰岛素剂量配合
- 少量多餐：避免大幅血糖波动
- 减少精制糖、含糖饮料，选择高纤维食物
香港营养师一般会为第一型糖尿病患者制定个人化餐单，尤其是年轻患者及家长。
4. 运动与生活方式
- 规律运动有助改善血糖控制，但需注意运动前后血糖变化
- 运动前若血糖过低，应先补充碳水化合物
- 需携带含糖零食或葡萄糖片，以防低血糖
5. 急性及慢性并发症预防
- 低血糖：症状包括冒冷汗、手震、心悸、头晕，如不及时处理可昏迷
- 酮酸中毒：因缺乏胰岛素导致，需即时送院
- 长期并发症（需定期检查）：视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病
香港最新医疗发展
- 混合闭环系统（Hybrid Closed-Loop System） ：结合胰岛素泵及CGM，系统自动调整胰岛素输出，部分私家医院已引入
- 智慧手机应用：协助记录血糖、饮食及运动数据，方便医生分析
- 免针胰岛素研究：虽然目前主要针对第二型糖尿病，但科研正努力开发更方便的给药方式
小编温馨总结
第一型糖尿病虽然需要终身治疗，但现代医学已经提供多种方案，让患者可以过着接近正常的生活。关键在于自我管理能力——懂得监测血糖、计算碳水化合物、按时注射胰岛素，以及在低血糖或高血糖紧急情况下正确处理。香港的公立医院提供全面的专科跟进，而私家医疗则可提供更灵活的设备选择。对于新确诊患者，小编建议积极参加糖尿病教育课程，学习日常管理技巧，减低并发症风险。
本文只供参考及并不构成任何医学建议，来源参考自各大医学文章
