【常见疾病】肺炎（Pneumonia）
【小编深度解析】香港肺炎治疗与护理全攻略
什么是肺炎？
肺炎（Pneumonia）是指肺部的肺泡发炎，常因细菌、病毒、真菌或其他微生物感染引起。
在香港，肺炎是长者常见的致命疾病之一，医管局数据显示，肺炎在本港长期位列主要死因前列。无论是健康成年人、儿童，还是高危群组，都有感染风险。
香港常见的肺炎类型
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社区型肺炎（CAP）
- 在社区中感染，常见致病菌为肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）、流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）。
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医院型肺炎（HAP）
- 入院48 小时后出现的肺炎，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌（包括MRSA）、绿脓杆菌。
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吸入性肺炎
- 食物、胃液或异物吸入肺部引起，常见于吞咽困难患者。
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病毒性肺炎
- 如流感病毒、新冠病毒引起的肺炎，严重时可致命。
常见症状
- 发烧（可高达39°C 或以上）
- 咳嗽（有痰，痰可呈黄绿色或带血）
- 气促/ 呼吸困难
- 胸痛（深呼吸或咳嗽时加剧）
- 疲倦、食欲不振
- 长者可能症状不典型，如精神混乱、食欲下降
小编提醒：
如果出现突发高烧、气促或胸痛，尤其是长者、婴幼儿或长期病患者，应尽快求医，因为肺炎进展可很快。
肺炎的治疗原则
治疗取决于致病原因、病情严重程度及患者背景（年龄、免疫状况、是否有长期病）。
治疗目标：
- 消除感染
- 缓解症状
- 预防并发症
- 恢复肺功能
1. 细菌性肺炎治疗（抗生素）
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首选药物（社区型肺炎）：
- 阿莫西林（Amoxicillin）
- 阿莫西林-克拉维酸（Augmentin）
- 大环内酯类（如Clarithromycin, Azithromycin）
- 呼吸氟喹诺酮类（如Levofloxacin）
- 医院型肺炎：可能需使用针剂广谱抗生素（如Piperacillin/Tazobactam、Cefepime、Meropenem），并针对耐药菌。
- 疗程：通常5-7 天（轻症），严重或耐药菌感染可延长至10-14 天。
⚠️ 小编提醒：
切勿自行购买或中途停用抗生素，否则会导致耐药性，令治疗更困难。
2. 病毒性肺炎治疗
- 流感病毒：可用抗病毒药物（Oseltamivir、Zanamivir），需在发病48 小时内使用效果最佳。
- 新冠病毒：根据医管局指引，可能使用抗病毒药物（如Paxlovid、Remdesivir）及支援治疗。
- 其他病毒：多以支持治疗为主（退烧、补水、氧气）。
3. 抗真菌治疗
- 针对真菌引起的肺炎（如念珠菌、曲霉菌），使用专门抗真菌药物（如Voriconazole、Amphotericin B），需专科医生处方。
4. 支持治疗
- 氧气治疗：低氧患者需使用鼻导管或面罩供氧。
- 退烧止痛药：如Paracetamol 减轻不适。
- 补液：防止脱水。
- 祛痰及呼吸物理治疗：帮助清除分泌物。
- 营养支持：尤其是长者与重症患者。
5. 入院与重症治疗
以下情况多需入院：
- 呼吸困难或血氧饱和度< 92%
- 高烧持续
- 意识混乱
- 血压低
- 有严重长期病（心脏病、肾病、免疫缺陷）
- 影像显示双肺大范围感染
重症患者可能需要：
- 高流量氧气
- 无创或有创呼吸机
- 加强抗生素或合并用药
预防肺炎的小编贴士
- 接种肺炎球菌疫苗（PCV13 / PPSV23）：香港卫生署为高危群组提供资助。
- 每年接种流感疫苗，减低病毒性肺炎风险。
- 勤洗手、戴口罩，减少接触呼吸道病原。
- 保持均衡饮食、适量运动，增强免疫力。
- 戒烟，避免二手烟暴露。
香港的医疗资源
- 公立医院急症室：处理重症肺炎。
- 普通科门诊/ 私家诊所：诊断及跟进轻症肺炎。
- 社区药房：可购买支援治疗药物（不能自行购买抗生素）。
- 卫生署疫苗接种计划：提供流感及肺炎球菌疫苗。
💡小编总结<br>肺炎并非只是「严重咳嗽」，它可能在短时间内危及生命，尤其是长者、婴幼儿或免疫力低下者。香港有完善的诊断与治疗资源，关键是及早求医、遵从医嘱完成疗程、并做好预防措施。比起治疗，预防才是保护自己和家人的最佳方法。
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