【常见疾病】低血压（Hypotension）
香港人要留意的低血压治疗全指南
在香港，大家对「高血压」的关注度很高，但对「低血压」的认识却相对不足。很多人以为血压越低越好，其实并非如此。若血压过低，可能导致头晕、乏力、甚至晕倒，严重时更会影响重要器官的血液供应，引发危险。
作为长期关注健康议题的小编，我发现不少香港人会忽略低血压的危险，特别是一些年轻女性、长期节食或过度减肥人士、以及长期病患者。低血压并不一定比高血压「安全」，它同样需要正确处理。
1. 什么是低血压？
香港卫生署与世界卫生组织（WHO）并没有一个统一的「低血压」定义，不过一般医学界会以以下数值作参考：
- 收缩压（Systolic Blood Pressure, SBP）低于90 mmHg
- 或舒张压（Diastolic Blood Pressure, DBP）低于60 mmHg
需要留意的是，血压过低的危险程度取决于症状和持续时间。有些运动员或健康人士天生血压低但没有不适，未必需要治疗；但如果伴随头晕、眼花、心悸、呼吸急促、甚至昏厥，就要引起注意。
2. 低血压的成因
低血压可以分为急性和慢性两类，常见原因包括：
- 脱水– 香港夏天炎热，运动或出汗过多而补水不足，血容量下降。
- 营养不良– 长期节食、缺乏维他命B12、叶酸或铁质，影响血液生成。
- 药物副作用– 利尿剂、降血压药、部分抗抑郁药等。
- 内分泌问题– 甲状腺功能低下、肾上腺功能不全等。
- 心脏问题– 心律不整、心脏衰竭、心瓣疾病。
- 长时间站立或改变姿势过快– 俗称「直立性低血压」，在香港的地铁或巴士上，有些人站起来时会突然眼前一黑，就是这个原因。
3. 为何要治疗低血压？
长期低血压会令脑部、心脏、肾脏等重要器官得不到足够血液供应，可能导致器官受损。急性严重低血压（例如大量出血、败血症）更会引发休克，危及生命。
在香港的急症室，晕倒送院的个案中，不少都与低血压有关，尤其是在炎热天气或流感期间。
4. 治疗低血压的方法
低血压的治疗取决于病因。以下是医学资料中常见的治疗方向，小编会用较贴地的方式解释。
4.1 生活方式及饮食调整
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增加水分摄取
- 成人每天最少饮1.5–2 公升水，夏天或运动时应更多。
- 香港办公室环境冷气干燥，也会容易令身体轻微脱水。
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适量增加盐分
- 与高血压相反，低血压患者可在医生指导下稍微增加钠摄取，例如汤类、咸饼干。
- 但若本身有心脏病或肾病，就要特别小心。
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均衡饮食
- 摄取足够蛋白质（鱼、蛋、瘦肉）、铁质（红肉、菠菜）、维他命B 群（全谷物、坚果、乳制品）。
- 避免长时间空腹，三餐之间可加小食。
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避免酒精过量
- 酒精会扩张血管、加速脱水，令血压更低。
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分次小餐
- 尤其对于餐后低血压人士（进食大餐后血压下降），少量多餐可减少血压波动。
4.2 生活习惯调整
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慢慢起身
- 由坐姿或睡姿改为站立时，先活动双腿、深呼吸再慢慢起来，减少直立性低血压的发生。
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穿着弹性袜（压力袜）
- 帮助下肢血液回流，减少血液滞留在腿部。
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保持适量运动
- 运动可促进血液循环及肌肉张力，有助维持稳定血压。
- 香港的轻度运动如晨运、行山都是不错选择。
4.3 药物治疗
- 若低血压由慢性疾病或药物副作用引起，医生可能会调整原有药物或开立升压药（如米多君Midodrine、氟氢可的松Fludrocortisone）。
- 在香港的公立医院，药物治疗多数用于症状严重、生活方式调整无效或有明确病因的患者。
4.4 处理急性低血压
- 如因大量出血、严重脱水、过敏性休克等引起，需立即送院并由医疗团队进行静脉输液、输血或使用升压药。
- 小编提醒：若在街上见到有人晕倒，应尽快叫救护车，并将其双腿抬高，帮助血液回流脑部。
5. 香港的医疗资源
- 普通科门诊及专科门诊：可作初步评估、检查血压波动原因。
- 私家诊所：等候时间短，适合需要快速检查的人士。
- 社区健康中心及长者中心：部分提供免费血压检测及健康咨询服务。
小编总结
低血压虽然不像高血压那样常被视为重大威胁，但一旦伴随症状或由疾病引起，就必须重视。香港的都市人容易因忙碌、饮食不定时、压力及天气影响而血压偏低。要改善低血压，首先要找出原因，其次是透过饮食、生活方式调整，必要时配合药物，并定期监测血压。
免责声明：本文只供参考及并不构成任何医学建议，来源参考自各大医学文章。
