【常见疾病】肠躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）
🥼 什么是肠躁症（IBS）？
肠躁症（IBS）是一种功能性肠道疾病，即肠道在结构上没有明显病变，但功能异常，导致长期的腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。
IBS 在全球及香港都非常常见，根据香港消化病学会资料，本地患病率估计约5-10% ，女性患者略多于男性，年轻至中年人较常见。
🔍 香港常见成因与诱因
虽然IBS确切原因未完全明确，但医学界普遍认为与以下因素有关：
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肠道蠕动异常
- 肠道收缩过快或过慢，导致腹泻或便秘。
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肠脑轴（Gut-Brain Axis）失调
- 肠道神经与中枢神经互动异常，压力与情绪直接影响肠道功能。
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肠道菌群失衡
- 香港人饮食西化，高糖高脂低纤，容易影响肠道益菌比例。
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食物敏感或不耐受
- 乳糖不耐症、对FODMAP食物敏感等。
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肠道感染后遗症
- 有些人在肠胃炎康复后出现持续IBS症状。
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心理因素
- 长期压力、焦虑、抑郁会加重病情。
⚠️ 常见症状
根据罗马IV诊断准则（Rome IV Criteria），IBS主要症状包括：
- 反覆腹痛（近3个月内至少每周1天）
- 症状与排便习惯改变有关
- 伴随腹泻、便秘或两者交替
- 腹胀、排气增多
- 排便后腹痛可改善
分类（根据主要排便习惯）：
- IBS-D：以腹泻为主
- IBS-C：以便秘为主
- IBS-M：腹泻与便秘交替
- IBS-U：未明确分类
🏥 香港肠躁症的治疗方法
小编提醒：IBS虽然不会引致肠癌或溃疡，但长期影响生活质素，且治疗需多方面配合，并非单靠药物能完全治愈。
1.生活与饮食调整（基础治疗）
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低FODMAP饮食
- 减少可发酵的低聚糖、双糖、单糖和多元醇（如洋葱、蒜、豆类、苹果、乳制品、人工甜味剂等），有助减少腹胀与腹泻。
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避免常见刺激物
- 咖啡、酒精、碳酸饮品、油炸及辛辣食物。
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高纤饮食（适合IBS-C）
- 以可溶性纤维（燕麦、奇亚籽、香蕉）为主，减少不溶性纤维（麦麸）避免加重腹胀。
- 规律进餐与充分饮水
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压力管理
- 冥想、瑜伽、规律运动。
2.药物治疗（针对症状）
香港医生会根据IBS类型选择药物：
IBS-D（腹泻型）
- 止泻药：洛哌丁胺（Loperamide）
- 肠道解痉药：如薄荷油胶囊、丁溴东莨菪碱（Hyoscine butylbromide）
- 胆汁酸吸附剂（部分患者有效）
IBS-C（便秘型）
- 膨胀性泻剂：如洋车前子（Psyllium）
- 渗透性泻剂：如聚乙二醇（Macrogol）
- 促动力药物（医生评估后使用）
IBS-M（混合型）
- 视症状变化调整药物组合。
其他支持性药物
- 益生菌（部分患者可减少腹胀与腹痛）
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低剂量三环类抗抑郁药（TCA）或选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）
- 用于改善肠脑轴失调与慢性腹痛（需医生处方）。
3.心理治疗与辅助疗法
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认知行为治疗（CBT）
- 有助减轻焦虑与肠道症状的恶性循环。
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催眠治疗
- 部分国际研究显示对IBS有效。
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中医针灸与草药
- 香港部分患者会结合中西医，但必须确保来源安全与剂量合适。
🏥 香港检查与诊断流程
虽然IBS属功能性疾病，但医生通常会先排除其他肠道病变：
- 血液检查（检查甲状腺、炎症指标、贫血等）
- 大便检查（隐血、寄生虫、炎症标志物）
- 大肠镜检查（有警号症状时，如血便、体重急降、家族大肠癌史）
公立医疗：普通科门诊转介至胃肠肝脏科
私家医疗：可更快安排大肠镜及食物不耐测试
🚨 警号症状（必须排除严重疾病）
- 大便带血或黑便
- 体重无故下降
- 发烧或夜间腹痛
- 家族有大肠癌或炎症性肠病史
出现以上情况应立即求医，因为可能不是单纯IBS。
💡 小编贴士
- 饮食调整是关键，低FODMAP饮食在香港已有注册营养师指导服务。
- 纪录症状日志，找出与食物或生活习惯的关系。
- 不要自行长期服药，特别是止泻药与泻剂。
- 压力管理与睡眠质素同样重要，因为肠脑轴会放大症状。
- 多与医生沟通，IBS虽慢性，但有多种方法可减少发作频率。
💬小编总结：
肠躁症虽然不会致命，但长期困扰会严重影响生活与工作。香港的治疗策略强调多方面配合，包括饮食、生活、药物与心理调整。只要找到个人化方案，大部分患者都能明显改善症状，恢复正常生活。
📌 免责声明<br>本文只供参考及并不构成任何医学建议，来源参考自各大医学文章。
